安成(新疆轮台县人民医院841600)
【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0195-02
【摘要】目的探讨在全冠修复过程中西帕依固龈液对牙周的保护作用。方法将21例临床患者按病历配对方法分为实验组,和对照组每天使用3-4次，不加用其他药物，15天后复诊，分别对龈沟深度变化情况进行对比。结果试验组应用西帕依固龈液含漱组修复前后龈沟深度情况无异常变化，实验组和对照组经x2检验，p<0.05，有明显差异性。结论在全冠修复过程中西帕依固龈液对牙周的保护有一定作用。
【关键词】牙周维护西帕依固龈液全冠修复
牙龈炎是全冠修复过程中主要并发症,而且影响牙龈的健康和美观。在全冠修复过程中，首先要进行牙体预备、排龈、取模、制作暂时冠修复体等多个步骤，在修复体永久性粘结前，一般间隔5-10日，在此期间我们应用西帕依固龈液对需行全冠修复牙的牙周进行保护,预防牙龈炎的
1材料与方法
1.1病例选择：收集修复科需要进行全冠修复或双端固定桥修复并满足以下条件的21位病人：且全冠修复牙或双端固定桥的桥基牙无牙结石，松动度小于1°;无牙体缺损，X线片显示无活动性骨吸收；无全身系统性疾病，妇女不处于妊娠期或月经期。按病例配对方法分为实验组20颗基牙和对照组22颗基牙。
1.2修复前检查牙周状况：牙体预备前，隔湿测试样本牙，去除牙菌斑，以基牙唇颊面侧近中位点、远中位点为测试点。用带刻度牙周探针轻轻探到龈沟底，记录龈沟深度。
1.3牙体预备：用涡轮机按全冠牙体预备要求完成牙体预备。制作塑料暂时冠：采用直接法在预备后的牙体上制作塑料暂时冠，要求暂时冠解剖外形与样本牙牙体预备前形态基本一致，边缘密合，氧化锌粘固暂时冠，嘱患者使用西帕依固龈液含漱，每天使用3次，不加用其他药物。
1.4修复后检查牙周状况：戴暂时冠10天后再由同一名修复医生用带刻度牙周探针轻轻探到龈沟底，记录龈沟深度。
2结果
试验组应用西帕依固龈液含漱后修复前后龈沟深度情况无变化，而对照组龈沟深度变化情况明显加深，有显著性差异。
3讨论
3.1全冠对牙周环境的影响主要与全冠龈边缘（包括位置、形状、适合性）、全冠所用材料、全冠轴面突度等因素有关[2]。因此，本实验要求所制作的暂时冠边缘密和性好，解剖外形尤其是轴面解剖外形尽量与牙体预备前天然牙的外形一致，避免暂时冠对龈边缘的刺激，对研究造成干扰。
3.2研究表明戴全冠的基牙患牙龈炎的几率比没戴全冠的天然牙大，有关机理目前尚不清楚,本研究采用自身前后对照的方法，以牙面的不同点位为单位，记录了牙体预备前和戴暂时冠一周后基牙牙周组织不同位点的客观指标，对暂时冠修复前后进行自身前后纵向比较，使研究结果更具有说服力。
3.3西帕依固龈液主要成分为没食子，具有健齿固龈、消炎和防腐之功效，用于治疗牙周炎、牙龈炎、咽喉炎及口臭等，已有药理学研究证明其具有明显的抗菌、消炎、镇痛及清除自由基等作用,在牙周炎和牙龈炎的临床治疗中，含漱液可去除牙周以外的细菌，防止反复感染和病程迁延，且能减少慢性炎症增殖期的肉芽组织的生成.本研究使用西帕依固龈液含漱进行牙周保护，控制炎性反应。且龈沟上皮修复能力强，从而保证了正常的牙龈生理形态。