ICU护理工作量调查分析及护理人力资源配置

论文摘要

重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是救治各种急危重症和多器官功能障碍或衰竭的特殊科室，也是各种先进的急救设备和监护仪器集中的地方，病人病情重、变化快，病种复杂，需要由专业技术全面、应变能力强等综合素质较高的护士对其进行全面看护。由于ICU的特殊性，不设陪护，ICU护士不仅要完成繁重的治疗和抢救工作，生活护理也全部由护士承担。导致ICU病人的护理工作量比普通病房明显增大。因此，调查分析ICU护理工作量的相关影响因素，为护理人力资源配置提供客观参考依据就显得尤为重要。目前，国内外关于普通病房护理工作量及护理人力资源等方面进行了大量分析研究；但对于ICU护理工作量，尤其是应用ICU专门的护理工作量量表进行研究，则鲜有报道。研究目的：本研究旨在通过对ICU病人护理工作量及对不同技术职称ICU护士一般资料进行调查分析，包括对不同危重程度、不同昏迷程度、不同转归方式、不同治疗方案、不同住院时期病人护理工作量调查分析及ICU护士一般资料（技术职称、教育程度、工作年限）进行分析，以了解ICU病人护理工作量现状及其相关影响因素，了解ICU护理人员内部结构以及存在的问题，并加以评价与分析，从而以量化方式为科学合理配备护理人力、提高护理效率、优化护理质量提供理论依据，并对其中存在的问题提出管理策略。研究方法：本研究采取前瞻性研究的方法，对2011年1月～12月某医院ICU收治的200例病人进行资料收集，分别向责任护士发放量表，对入住ICU病人护理工作量进行测量。调查工具包括一般资料调查表（病人、护士）、急性生理和慢性健康状况评估系统（AcutePhysiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅡ）、格拉斯哥昏迷评分（GlosgowComa Score，GCS）、罗斯麦迪克斯量表（Rush Medicus Tool-Patient Classification System，RMT-PCS）。采用描述性统计分析，内容如下：（1）ICU病人疾病严重程度与护理工作量的相关性分析；（2）ICU病人昏迷程度与护理工作量的相关性分析；（3）ICU病人不同转归方式与护理工作量的相关性分析；（4）ICU病人不同治疗方案与护理工作量的相关性分析；（5）ICU病人不同住院时期与护理工作量的相关性分析；（6）ICU不同班次、不同技术职称护士与其所承担的护理工作量的相关性分析。研究结果：通过对入住ICU200例病人护理工作量进行相关性分析，得出以下结果，ICU病人不同危重程度、不同昏迷程度、不同转归方式、不同治疗方案、不同住院时期与ICU护理工作量有显著性差异（P＜0.01），ICU护士不同技术职称、不同班次其所承担的护理工作量有显著性差异（P＜0.01）。1.ICU病人的危重程度与护理工作量有相关性，APACHEⅡ不同得分组间护理工作量差异有统计学意义（P＜0.01）。其中，APACHEⅡ为61～71分的病人组护理工作量分值最高。2.ICU病人的昏迷程度与护理工作量有相关性，GCS不同得分组间护理工作量差异有统计学意义（P＜0.01）。其中，GCS为3分的病人其护理工作量分值最高，与其他组别比较差别有统计学意义。3.ICU不同转归方式与护理工作量有相关性。死亡病人与其他转归方式病人相比较，有显著性差异（P＜0.01）。4.ICU病人不同治疗方案与护理工作量有相关性。行手术治疗与非手术治疗病人相比较，有显著性差异（P＜0.01）。5.ICU病人不同住院时期与护理工作量有相关性。住院当日护理工作量与住院次日及出院当天相比较，有显著性差异（P＜0.01）。6.ICU不同职称护士与护理工作量有相关性。护师与其他技术职称护士相比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.01）。7.ICU不同班次护士与护理工作量有相关性。前夜班次人均护理工作量与白班、后夜班比较，有显著性差异（P＜0.01）。结论：1.ICU病人不同危重程度、不同昏迷程度、不同转归方式、不同治疗方案、不同住院时期对ICU病人护理工作量均有影响。其中，病人危重程度越高，护理工作量越大；昏迷程度越重，护理工作量越大；死亡较其他转归方式病人护理工作量大；行手术治疗较非手术治疗病人护理工作量大；住院当日较其他住院时间，护理工作量大。2.被调查ICU护士中，技术职称为护师的护理人员所承担的护理工作量明显高于其他技术职称护理人员。3.住院在16:00～1:00时间段病人护理工作量明显高于其他时间段。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第1章 引言
• 第2章 文献综述
• 2.1 研究背景
• 2.2 国内外 ICU 护理工作量调查状况
• 2.2.1 国内外护理工作量测评工具选择情况
• 2.2.2 国外 ICU 护理工作量调查状况
• 2.2.3 国内 ICU 护理工作量调查状况
• 2.3 国内外 ICU 护理人力资源配置现状
• 2.3.1 国外 ICU 护理人力资源配置现状
• 2.3.2 国内 ICU 护理人力资源配置现状
• 第3章 研究对象与方法
• 3.1 研究对象
• 3.2 研究工具
• 3.2.1 一般情况调查表
• 3.2.2 急性生理学及慢性健康状况评分系统
• 3.2.3 格拉斯哥昏迷评分量表
• 3.2.4 罗斯麦迪可斯评分量表
• 3.3 质量控制
• 3.3.1 研究前准备
• 3.3.2 预试验
• 3.3.3 资料统计
• 3.4 统计方法
• 第4章 结果
• 4.1 ICU 病人护理工作量比较
• 4.1.1 病人不同危重程度护理工作量比较
• 4.1.2 病人不同昏迷程度护理工作量比较
• 4.1.3 不同转归方式病人护理工作量比较
• 4.1.4 不同治疗方案病人护理工作量比较
• 4.1.5 不同住院时期病人护理工作量比较
• 4.2 ICU 护理人力配置情况
• 4.2.1 护理人员护龄、职称、学历结构
• 4.2.2 不同技术职称护士护理工作量比较
• 4.2.3 不同班次人均护理工作量比较
• 4.2.4 ICU 护理人力现有配置和标准配置情况
• 第5章 讨论
• 5.1 ICU 病人护理工作量相关因素分析
• 5.1.1 病人危重程度对 ICU 护理工作量的影响
• 5.1.2 病人昏迷程度对 ICU 护理工作量的影响
• 5.1.3 病人的不同转归方式对 ICU 护理工作量的影响
• 5.1.4 病人不同治疗方案对 ICU 护理工作量的影响
• 5.1.5 病人不同住院时期对 ICU 护理工作量的影响
• 5.2 ICU 护理人力配置及工作量相关因素分析
• 5.2.1 护理人员护龄、职称、学历结构
• 5.2.2 ICU 不同技术职称护士护理工作量分析
• 5.2.3 不同班次护士 ICU 护理工作量分析
• 第6章 结论
• 参考文献
• 附录
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果
• 致谢