序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效观察

论文摘要

目的：本课题旨在通过观察序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠的治疗方法在阻断、延缓慢性肾功能衰竭进程中的疗效,为中医药治疗慢性肾功能衰竭提供更加有效的治疗方法和新的给药途径。方法：本研究将40例慢性肾衰病人按照1：1的比例分为2组,每组各20例。A组：尿毒清保留灌肠组。B组：序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠组。疗程为4周,观察患者治疗前后中医证候积分、相关生化指标及肾小球率过滤的变化。采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理,计量资料用(X士S)表示,组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验；计数资料用X2检验。P<0.05为有统计学意义。结果：(1)两组病例治疗后的总疗效及中医证候学积分与治疗前比均有显著性差异(P<0.05)。(2)B组在改善慢性肾衰患者肾功能,降低Scr水平,提高eGFR水平方面明显优于A组,两者相比有显著性差异(P<0.05)。(3)两组病例治疗前后在电解质、糖脂等方面均无显著性差异(P>0.05)。(4)两组病例治疗前后在安全性指标方面无显著性差异(P>0.05)。结论：尿毒清保留灌肠和序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠均能有效改善慢性肾衰患者临床症状、体征及某些实验指标。序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠组(B组)总疗效明显优于尿毒清保留灌肠组(A组),临床疗效显著。

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Abstract

引言

第一部分理论研究

一、中医学对慢性肾功能衰竭的认识

1. 病名的认识

2. 病因病机的认识

3. 慢性肾衰的中医药治疗

二、现代医学对慢性肾功能衰竭的认识

1. 慢性肾功能衰竭的定义

2. 对慢性肾功能衰竭病因的认识

3. 慢性肾功能衰竭进行性恶化机制

4. 慢性肾功能衰竭治疗新进展

三、结肠透析疗法在慢性肾功能衰竭中的应用

第二部分临床观察

一、课题研究背景

二、一般资料

1. 病例来源

2. 一般情况

3. 诊断标准

4. 纳入标准

5. 排除标准

6. 研究方法

7. 观察指标

8. 疗效判定标准

9. 统计方法

三、观察结果

1. 中医证候疗效分析

2. 疾病疗效分析

四、讨论

1. 尿毒清颗粒主要成分研究

2. 灌肠疗法机制

3. 存在的问题及思考

五、结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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