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宣通三焦法治疗急性缺血性中风的临床研究

2020-12-11阅读(92)

宣通三焦法治疗急性缺血性中风的临床研究

论文摘要

目的：通过宣通三焦法方案与西医常规治疗方案治疗急性缺血性中风的对比研究,研究宣通三焦法对急性缺血性中风的治疗作用。方法：本临床研究采用随机对照的临床研究方法将63例急性缺血性中风的患者随机分到宣通组（西医基础治疗+宣通方）和对照组（单纯西医基础治疗）；观察两组患者治疗后中医症状体征严重程度积分、神经功能缺损情况（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）和日常生活活动能力水平（BI）等指标的改变,并行临床疗效评价,分析宣通三焦法治疗急性缺血性中风的疗效。结果：（1）病死率：宣通组与对照组在治疗14±2天、28±3天时的急性缺血性中风病人死亡人数比较无统计学意义。（2）中医症状体征严重程度及中医症候疗效评价：宣通组和对照组均具有改善中医症状体征的作用,治疗后（14±2天、28±3天）中医症状体征严重程度积分小于治疗前,差异有统计学意义（p<0.05）；且宣通组治疗后评分和对照组比较差异有统计学意义,宣通组优于对照组。中医症候疗效评价比较,宣通组在治疗14±2天的有效率高于对照组,差异有统计学意义。（3）NIHSS评分情况：宣通组和对照组治疗后（包括14±2天、28±3天）NIHSS评分与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.05）,治疗后评分小于治疗前；宣通组与对照组在治疗后（14±2天、28±3天）组间对比差异无统计学意义（p>0.05）。（4）NIHSS临床疗效评价宣通组与西医对照组在治疗14±2天、28±3天时的NIHSS临床疗效评价比较差异无统计学意义（p>0.05）（5）GSS量表评分情况：宣通组和对照组治疗后（包括7±2天、14±2天）GSS评分与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.05）,治疗后评分高于治疗前；宣通组（包括7±2天、14±2天）GSS评分和对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）,宣通组的GCS评分改善程度好于对照组。（6）日常生活活动能力水平：宣通组和对照组在治疗后（14±2天、28±3天）生活轻度依赖和重度依赖患者人数比较差异无统计学意义（p>0.05）。（7）安全性指标：宣通组安全性指标未出现与中药汤剂有关的治疗前正常/治疗后异常或治疗前异常/治疗后异常加重的情况。结论：（1）宣通组对改善中医症状、体征严重程度及提高中医症候临床疗效方面优于对照组。（2）宣通组改善中风后意识障碍患者的GCS评分优于对照组。（3）宣通组在减少急性缺血性中风患者死亡率及改善神经功能缺损、日常生活活动能力方面对比对照组无明显优势。本研究通过理论探讨与临床实践的有机结合,为急性缺血性中风提供一种新的病机理论及治疗方法,并在临床中能取得良好疗效。因而具有较好的理论意义和实用价值。

论文目录

  • 中文摘要
  • Abstract
  • 目录
  • 引言
  • 第一章 理论研究
  • 1.1 古代文献对中风的相关记载
  • 1.1.1 病名及历史渊源
  • 1.1.2 中风的病因病机
  • 1.1.3 中风的中医分期分型
  • 1.2 中风病的现代中医研究进展
  • 1.2.1 病因病机
  • 1.2.2 证型研究
  • 1.2.3 缺血性中风急性期中医治疗研究进展
  • 1.3 急性缺血性中风的西医治疗研究进展
  • 1.3.1 急性缺血性中风的发病机制认识
  • 1.3.2 急性缺血性中风的治疗
  • 1.4 宣通三焦法治疗急性缺血性中风的理论依据
  • 1.4.1 三焦的概念
  • 1.4.2 三焦的功能
  • 1.4.3 三焦与脑脉相关性
  • 1.4.4 三焦与脑神的相关性
  • 1.4.5 急性缺血性中风“三焦壅塞”病机及宣通三焦的治疗方法
  • 第二章 临床研究
  • 2.1 病例选择
  • 2.1.1 病例来源
  • 2.1.2 病例诊断标准
  • 2.1.3 病例纳入标准
  • 2.1.4 病例排除标准
  • 2.1.5 病例中止标准
  • 2.1.6 剔除标准
  • 2.2 研究方法
  • 2.2.1 病例分组及治疗用药
  • 2.2.2 观察项目
  • 2.2.3 评定标准
  • 2.2.4 统计方法
  • 2.3 结果
  • 2.3.1 两组间病例基本情况比较
  • 2.3.2 病死率
  • 2.3.3 治疗前后中医症状体征严重程度积分比较
  • 2.3.4 组间中医症状体征严重程度积分比较
  • 2.3.5 两组中医症候疗效比较
  • 2.3.6 配对研究两组中有意识障碍患者的GCS评分比较
  • 2.3.7 治疗前后NIHSS评分比较
  • 2.3.8 两组间NIHSS评分比较
  • 2.3.9 临床疗效观察
  • 2.3.10 两组间日常生活活动能力水平（BI）对比
  • 2.3.11 安全性指标
  • 2.4 讨论
  • 2.4.1 关于试验结果的讨论
  • 2.4.2 急性缺血性中风病机再探讨
  • 2.4.3 宣通散的组方特色
  • 2.4.4 东莞市中医院何炎燊教授运用宣通三焦法治疗中风闭证经验介绍
  • 结论
  • 结语
  • 参考文献
  • 附录
  • 致谢

    • 相关论文文献

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