论文摘要
目的：探讨中医外感风寒、寒湿证致病因素与发病的量的关系，以及各病因因素之间的多维相关关系。方法：根据中医外感病发生发展的理论，结合物元的可拓性、气象学、临床流行病学等理论设计外感疾病综合调查表，分类了解各种常见外感疾病患者所遇的各种可能病因因素，包括环境因素、气象变化、个体生理状况、精神状况、起居习惯等。采用问卷形式在各个临床点收集感冒风寒、寒湿证患者的临床资料。将收集到的病例资料建立成数据仓库，评估数据质量，使用决策树方法进行数据挖掘，对数据进行分析。通过计算信息增益来决定各种病因因素在致病过程中起到的作用大小，生成决策树，显示因素之间的相关关系。结果：共收集符合条件的病历资料1206份，其中风寒证934份，寒湿证272份。筛选不同方面的因素，经过数据分析，得到决策树。发现在一般资料中学历、地域、生活水平在发病过程中起到主要作用，信息增益分别是0.279、0.26、0.251；在生活习惯和既往疾病史中运动习惯、既往疾病史在发病过程中起到主要作用，信息增益分别是0.356、0.296；在生活环境和气象因素中，温差、风力、平均温度对风寒证发病影响较大，信息增益是0.275、0.302、0.291，平均温度、湿度、温差对寒湿证发病影响较大，信息增益是0.285、0.291、0.288；综合各种因素，温差、风力、既往疾病史在风寒证发病中起主要作用，信息增益分别是0.305、0.298、0.301，平均温度、湿度、既往疾病史在寒湿证发病中起主要作用，信息增益分别是0.302、0.296、0.292。制作了外感病致病因素分析系统。结论：1．学历和收入水平影响患者的就医行为；2．中青年是感冒的潜在易感人群；3．气象因素对外感风寒、寒湿证发病有明显的影响；4．外感风寒、寒湿证发病是多种因素共同作用的结果；5．适量的运动对发病有拮抗作用。