赵元彬王刚
四川省巴中市通江县人民医院636700
【摘要】目的：探讨氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗脑梗死患者的效果。方法：选取100例脑梗塞患者，分别给予常规治疗和氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗。结果：观察组总有效率80.0%,对照组总有效率52.0%(P<0.05)。结论：氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗脑梗塞效果显著，值得推广。
【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀；脑梗死患者
AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectofclopidogrelcombinedwithatorvastatinintreatmentofcerebralinfarction.Methods:100patientswithcerebralinfarctionweretreatedwithconventionaltherapyandcombinedtherapywithclopidogrelandatorvastatin.Results:thetotaleffectiveratewas80%intheobservationgroup,thetotaleffectiveratewas52%inthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:clopidogrelcombinedwithatorvastatinintreatmentofcerebralinfarctionisremarkable,itisworthpromoting.
[Keywords]clopidogrel;AtoVatatin;cerebralinfarctionpatients
脑梗死在神经内科中较为常见，主要原因在于脑动脉出现粥样硬化性改变，导致血栓的形成，从而出现动脉血管闭塞情况，致使动脉供血区域发生局部性坏死现象[1]。本文主要探讨了氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗脑梗塞患者的效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月-2015年6月收治的100例脑梗塞患者，随机分为对照组和观察组，每组50例，所有患者在发病后72小时内被送进医院。对照组50例中，有33例是男性，女性患者17例，年龄为45-85岁，平均年龄为（49.2±3.16）岁；观察组50例中，男性32例，女性18例，年龄为46-87岁，平均年龄（50.6±3.07）岁。两组患者在年龄、性别及入院时间上没有明显的差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者在入院后给予常规的治疗，给予血压调控，根据患者的临床症状给予胰岛素对症治疗，同时给予阿司匹林治疗，治疗的剂量为100mg/d。观察组在对照组治疗的基础上给予氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗：氯吡格雷每天口服一次，剂量为75mg，首次300mg，连续服用15天；阿托伐他汀每天口服一次，睡前服用，每次剂量40mg，治疗时间为6个月。
1.3观察指标
观察治疗前后两组患者血脂变化情况及治疗效果。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗6个月后，观察组治愈30例，显效10例，总有效率80.0%；对照组治愈10例，显效16例，总有效率52.0%。两组治疗效果差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。见表1.治疗后两组患者血脂指标比较结果显示，观察组血清总胆固醇水平(TC)、甘油三脂(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平均明显低于对照组;血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平明显高于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义（p<0.05）。见表2.
3.讨论
脑梗死属于一种慢性疾病，致残率和死亡率较高，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。随着人们生活水平的提高，摄入大量的高蛋白质、高脂肪，导致身体血流缓慢和粘稠度升高[2]。随着年龄的增长及动脉管壁病变，血小板在粥样斑块部位聚集，导致血栓在大脑局部形成。一旦管腔狭窄、闭塞或有血栓形成或脱落的斑块阻塞远端，阻碍远端的血液循环，极易引发脑梗死。
张晶等在对脑梗死患者实施的过程中，可以改善患者内皮细胞、调节血症、抗血小板聚集的功能，促进患者病情的恢复。本研究结果显示，治疗6个月后，观察组总有效率80.0%，对照组总有效率52.0%。因此，目前治疗脑梗死患者最有效的药物就是氯吡格雷与阿托伐他汀联合，与贺轶锋采用的的药物治疗效果一样，都能够有效的改善患者的症状，使患者的各项临床指标有很大的改善。
综上所述，在对脑梗死患者实施的过程中，氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗在常规治疗的基础上运用可以提高临床治疗的有效率，改善患者的各项临床指标，效果明显，值得被推广。
【参考文献】
[1]劳贤邦.氯毗格雷与阿司匹林预防非心源性脑梗死复发的临床疗效比较[J].中国实用医药,2013，08(14):29-34.
[2]彭春凤.超敏e反应蛋白水平变化对脑梗死治疗效果的判断[J].吉林医学,2014，18(11):37-39.