论文摘要
目的：观察大鼠急性重症胰腺炎时小肠粘膜损害及细胞黏附分子（ICAM-1）的表达与肠粘膜损害之间的关系，探讨生长激素对重症胰腺炎肠粘膜损伤的保护作用。方法：Waster大鼠45只随机分成3组，假手术组（sham operationgroup，SO组）15只，急性重症胰腺炎组（severe acute pancreatitisgroup，SAP组）15只，生长激素治疗组（treatment with GH group，SAP+GH组）15只。采用胆胰管逆行注射5％牛黄胆酸钠建立模型，SAP+GH组于造模后1小时、12小时分别于大鼠股内侧皮下注射GH1．OU／kg，24小时后观察血清淀粉酶、内毒素水平，观察胰腺、肠粘膜组织学变化，肠组织ICAM-1的表达情况。结果：SAP组与SO组比较，血清AMY升高（P＜0.01），血浆内毒素水平升高（P＜0.01），小肠组织ICAM-1表达明显增高（P＜0.01），肠黏膜损伤明显；SAP+GH组与SAP组比较，血清AMY、内毒素水平降低（P＜0.05），ICAM-1表达减少（P＜0.05），肠黏膜损伤有所减轻，有显著性差异（P＜0.05）；SAP+GH组与SO组比较血清AMY升高（P＜0.01），血浆内毒素水平升高（P＜0.05），小肠组织ICAM-1表达明显增高（P＜0.01），肠黏膜损伤明显。结论：急性重症胰腺炎时肠粘膜损害明显，同时肠组织ICAM-1的表达明显增加，补充外源性生长激素可以使肠组织ICAM-1的表达减少，从而减轻肠粘膜损害，为临床提供了有一定价值的理论依据。