株洲县中医院湖南株洲430200
【摘要】目的：对加味六君子汤在老年社区获得性肺炎中的治疗效果进行探讨。方法：取80例老年社区获得性肺炎患者参与此次研究，患者均于2017年1月份到2018年1月份入院进行治疗。随机均等分组，对照组予以常规治疗，患者共40例；实验组予以加味六君子汤治疗，患者共40例。观察患者治疗情况，记录、比较患者的临床疗效以及指标变化。结果：实验组的治疗效果理想，总有效率较高，与对照组数据对比所得P<0.05，有统计学意义；实验组的指标改善情况理想，白细胞计数、胸片计分、超敏C反应蛋白改善幅度较大，与对照组数据对比所得P<0.05，有统计学意义。结论：对老年社区获得性肺炎患者实施加味六君子汤治疗，可改善患者的病情症状以及指标水平，疗效显著。
【关键词】加味六君子汤；老年社区获得性肺炎；临床分析；疗效
ClinicalanalysisofelderlypatientswithcommunityacquiredpneumoniatreatedwithModifiedSixGentlemenDecoction
[Abstract]Objective：ToinvestigatetheeffectofJiaweiSixGentlemenDecoctioninthetreatmentofelderlypatientswithcommunity-acquiredpneumonia.Methods：80elderlypatientswithcommunity-acquiredpneumoniawereenrolledinthestudy.AllpatientswereadmittedtohospitalfromJanuary2017toJanuary2018.Thepatientsinthecontrolgroupreceivedroutinetreatment，and40patientsinthecontrolgroup.ThesixpatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithSixGentlemenDecoction.Observethetreatmentofpatients，recordandcomparetheclinicalefficacyandchangesofindicators.Results：thetreatmenteffectoftheexperimentalgroupwasideal，thetotaleffectiveratewashigh，andthecomparisonwiththecontrolgroupwasstatisticallysignificant.Theimprovementoftheindexoftheexperimentalgroupwasideal，theimprovementofthewhitebloodcellcount，thechestradiographyscore，thehypersensitivityCreactionproteinwasgreat，andtheP<0.05wasstatisticallysignificantcomparedwiththecontrolgroupdataoftheP<0.05.Conclusion：thetreatmentofelderlypatientswithcommunityacquiredpneumoniawithModifiedSixGentlemenDecoctioncanimprovethesymptomsandindicatorsofpatients，andthecurativeeffectisremarkable.
[keyword]JiaweiSixGentlemenDecoction；elderlycommunityacquiredpneumonia；clinicalanalysis；curativeeffect
社区获得性肺炎是一种常见呼吸系统疾病，发生率高，主要因细菌、病毒感染导致，临床主要表现为咳嗽、胸闷、咯痰以及发热等症状，老年群体因机体机能衰退，因此更容易出现患病[1-2]。对于社区获得性肺炎的治疗，临床上主要应用抗生素实施治疗。近年来研究显示，左氧氟沙星等抗生素治疗效果并不理想，且存在较多并发症[3]。中医治疗则予以清肺、化痰、泄热等，安全性高。我院就加味六君子汤在老年社区获得性肺炎中的治疗效果进行探讨。详细报道如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
取80例老年社区获得性肺炎患者参与此次研究，患者均于2017年1月份到2018年1月份入院进行治疗。随机均等分组，对照组予以常规治疗，患者共40例。其中男性有28例，女性有12例。年龄为61-79（70.5±2.2）岁。病程为8-22（16.8±1.1）周。实验组予以加味六君子汤治疗，患者共40例。其中男性有29例，女性有11例。年龄为63-80（72.1±1.0）岁。病程为9-23（17.1±1.0）周。患者存在发热、咳痰以及咳嗽等症状，白细胞计数在10×109/L以上，存在肺实变体征或者存在湿啰音，胸部X线检查显示存在斑片状、片状浸润性阴影，或者存在间质性病变，存在胸腔积液。两组患者性别、年龄、病程以及病情等一般信息数据对比所得P>0.05，有可比性。
1.2方法
患者入院后予以常规治疗，包括吸氧、营养支持、水电解质平衡纠正、抗感染等。
对照组同时应用左氧氟沙星进行治疗，取左氧氟沙星0.2克+适量生理盐水静注，每天1次，1个疗程为1周，持续治疗4周。
实验组同时应用加味六君子汤进行治疗，取党参15克、法半夏12克、干姜6克、白术15克、陈皮10克、公丁香6克、桔梗15克、甘草5克、黄芪15克。气喘患者增加杏仁以及麻黄各10克；持续发热患者增加五味子、金银花以及牛蒡子各20克；持续咳嗽或者胸部疼痛患者，可增加延胡索、郁金各15克；对痰液咳出困难的患者，增加冬瓜仁、五味子各20克。
1.3观察指标
（1）治愈：患者治疗后临床症状以及疾病体征消失，机体白细胞计数无异常，胸片无异常；
（2）显效：患者治疗后临床症状以及疾病体征改善，机体白细胞计数显著下降，胸片吸收在50%以上；
（3）有效：患者治疗后临床症状以及疾病体征减轻，机体白细胞计数下降，胸片吸收在50%以下；
（4）无效：患者治疗后病情改善不明显或者加重。
同时记录两组患者白细胞计数、胸片计分、超敏C反应蛋白的变化，并予以比较。
1.4统计学方法
将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS17.0）处理，由X2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
3讨论
肺炎是一种常见临床疾病，其中社区获得性肺炎是老年群体常见一种肺病类型。虽然目前对于肺炎的治疗方法较多，然而仍存在较高的死亡率。且社区获得性肺炎的临床症状具有不典型性，病情存在隐匿性以及非特异性，容易出现误诊或者漏诊[4-5]。在目前，人口老龄化加剧，且抗生素滥用导致耐药菌株类型逐渐增加，病原微生物逐渐变化，社区获得性肺炎的发生率也逐年上升，严重影响老年群体的身心健康以及生活质量[6-7]。
西医对社区获得性肺炎的治疗主要予以抗生素抗感染治疗，临床常用药物主要为左氧氟沙星，然而抗生素治疗效果并不理想，且存在较多并发症[8]。中医认为，社区获得性肺炎属于“咳嗽”、“痰饮”等范围，主要因邪气入侵引起，治疗主要予以健脾养肺。六君子汤中黄芪具有健脾养肺的效果；白术能够祛除湿气；法半夏具有止咳化痰的效果。可见，六君子汤对患者病情症状改善有显著的针对性治疗效果。我院研究得出，实验组的治疗效果理想，总有效率较高，与对照组数据对比所得P<0.05，有统计学意义；实验组的指标改善情况理想，白细胞计数、胸片计分、超敏C反应蛋白改善幅度较大，与对照组数据对比所得P<0.05，有统计学意义。
综上所述，对老年社区获得性肺炎患者实施加味六君子汤治疗，可有效改善患者病情以及指标水平，疗效显著，值得推荐和应用。
参考文献：
[1]李建生.基于疗效优势的中医治疗社区获得性肺炎切入点的思考[J].中医学报，2017，32（3）：345-347.
[2]董萍，刁金囡，朱辟疆，等.加味六君子汤改善慢性肾衰患者营养状况的临床研究[J].中国中医急症，2016，25（8）：1577-1579.
[3]全毅红，庹玲玲，杨雅琴.加味六君子汤对肥胖相关高血压患者血清瘦素及血管活性物质含量的影响研究[J].中国全科医学，2013，16（37）：3746-3748.
[4]谢建寰.加味六君子汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎37例[J].世界中西医结合杂志，2015（11）：1545-1548.
[5]赵庆大，窦永起，蔡乐.加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究[J].中医学报，2017，32（8）：1360-1362.
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[8]王宇亮，党中勤，牛学恩，等.加味六君子汤治疗功能性消化不良伴抑郁症40例临床观察[J].中医杂志，2013，54（17）：1480-1482.