论文摘要
背景膝骨性关节炎是一种以关节软骨变性、丢失及关节边缘和软骨下骨骨质增生为特征的慢性关节炎疾病。膝骨性关节炎在老年人群中最为常见,男女均可发病,以女性多见。近年来,随着我国人民生活水平的提高,老龄化社会的来临,膝骨性关节炎在我国的发病率有明显的上升趋势,严重地影响着人们的身体健康和生活质量。目的本研究旨在观察温针灸对治疗膝骨性关节炎的临床疗效,为临床治疗膝骨性关节炎提供一种安全、有效、宜于推广的针灸治疗方案。方法选择广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊及住院部中符合膝骨性关节炎的诊断标准和纳入标准的60例患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组,每组30例,治疗组采用温针灸的方法,对照组采用常规针刺加特定电磁波(TDP)照射的方法。运用患者自评量表the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC骨性关节炎指数)分别在治疗前以及治疗两周后进行评估,对比观察其临床疗效。临床疗效分为临床痊愈、显效、有效、无效四级。所有数据用SPSS17.0进行统计分析。结果①两组患者在性别、年龄、病程及中医证型方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。②经T检验,两组患者治疗前WOMAC骨性关节炎指数各项指标比较无明显差异(P>0.05),表示两组样本来自同一总体,可以进行同步研究。③两个疗程结束后,治疗组临床痊愈5例,显效14例,有效8例,无效3例；对照组临床痊愈2例,显效7例,有效14例,无效7例。两组临床疗效经秩和检验,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为76.7%,经X2检验,P>0.05,差异无统计学意义。这说明了：在治疗膝骨性关节炎上,温针灸的临床疗效优于常规针刺加TDP的,但二者的总有效率无统计学差异。④两组患者治疗前后WOMAC骨性关节炎指数各指标及总分评分差值经T检验,疼痛差值P>0.05,差异无统计学意义,说明在改善疼痛方面两组无明显差异；僵直差值、日常活动难度差值、总积分差值均P<0.05,差异有统计学意义,说明在改善僵直、日常活动难度及综合疗效方面治疗组明显优于对照组。结论①温针灸和常规针刺加TDP治疗膝骨性关节炎,温针灸的临床疗效优于常规针刺加TDP的,而二者的总有效率无统计学差异。②在治疗膝骨性关节炎上,温针灸和常规针刺加TDP这两种疗法对WOMAC骨性关节炎指数各指标及总分均有一定程度的改善,其中在改善疼痛方面两种疗法疗效相当,而在改善僵直、日常活动难度及综合疗效方面,治疗组温针灸的疗效明显优于对照组常规针刺加TDP的疗效。③温针灸治疗膝骨性关节炎,疗效确切、简便、易行,值得临床推广。