陆锐利（上海新华医院崇明分院ICU202150）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0333-01
ICU是现代急诊医学及危重病医学发展的产物，是医院中最为紧张、繁忙的科室，配备有各种监护、抢救仪器设备。收治的病人病情危重，瞬息万变，护理上要求护士有扎实的各科理论基础，又要有精湛的技术水平，更要有高度的责任心和敏锐的观察和判断能力，还兼有吃苦耐劳的奉献精神，临床带教是新护士将所学理论与临床护理相结合的实践阶段,也是走向工作岗位后独自开展护理工作的重要一步,对于未来的工作态度形成、能力培养起到至关重要的作用。我担任带教工作数年，谈一下自己的体会。
学生的知识与临床的脱节：学生从学校走上临床护理工作，接触简单的单病种，他可以理论联系实际，但在ICU内大都是复杂的、多脏器功能受损的病人，在护理上要综合生理、病理等各方面知识才能护理好病人，对于学生们来说没有一个消化吸收的过程，只知其然而不知其所以然，往往靠老师的讲解也难另他们捋清头绪，这是一个循序渐进的过程。
学生到ICU实习大都有害怕、压抑、紧张的心理：ICU的气氛让他们感到紧张，病人的痛苦让他们害怕，病人的垂死挣扎，清醒的病人生离死别，让那些像温室里的花朵一样长大的孩子不能直面，感到害怕、压抑，不能一下调整过情绪来，需要一周左右的时间去适应这种环境。
学生锻炼机会少：ICU内的锻炼机会相对于普通病房少，因为病种虽然多，但病人病情重，各方面条件不是很好，还有使用的药物繁多，要注意药物的不良反应，还有许多有创技术老师不放心学生来操作。紧急时抢救要争分夺秒，这时需要稳、准、狠的高水平的护士来挽救生命，所以学生只能在旁边感受那紧张的气氛，而难有操作的机会。
学生各方面经验少：包括社会经验、人文关怀、与人沟通等：学生虽然走上临床实习，但有些还是爸妈眼中的宝贝，自己的一切由爸妈安排，他们怎能去转换角色去照顾病人，根据病人的情况来适宜的进行宣教，在病人被病痛折磨时怎样来安慰，在病人焦虑、绝望时怎样来抚慰他。还有外地学生跟病人之间有语言上的交流困难，危重病人大都年纪较大，不会说普通话，造成需要老师翻译的局面。
老师的素质高低对学生的影响：有些老师把学生当成劳动力来使唤，不管学生会不会，不会还要批评他，造成学生害怕心理，有些老师在学生面前不为人师表，不履行老师的职责，不按操作常规教学生，误导了学生，还有些索性让学生大胆去干，自己闲下来看报等，不管学生做的对不对，不去好好教，造成了学生没有一个很好的职业导向的开端。
生活条件优越的学生比较娇气，缺乏吃苦耐劳的精神：有些学生缺乏吃苦耐劳的朴实精神，ICU内帮病人端屎倒尿是再正常不过的事了，帮助病人咳嗽吐痰，口腔护理，会阴护理是基础，但是有些学生怕脏怕累，就会尽量逃避，挑选简单的干净的事来做，混混而过算了。
学生素质较差、学校门槛低，对于先进的仪器设备操作存在困难：现在名目繁多的卫校普遍招生门槛低，学生来源档次低，基础课知识薄弱，进入临床要应用到数学、英语等基础知识，他们在药物剂量换算、使用时间等计算、进口的仪器设备操作等需要基础知识等方面另人堪忧，实待提高。
稍有眉目出科了：ICU的实习时间大致为4周，经过一周的适应期，跟老师上两套夜班，这时刚刚觉得稍有熟悉上班流程，但就快结束了，觉得意犹未尽。
这些体会有些是确实普遍存在，也是存待解决的社会问题，怎样发展好我们的护理事业接班人也需要全社会的关注。