部队官兵复发性肩关节脱位的调查研究

论文摘要

目的：①通过对复发性肩关节脱位官兵病例进行回顾性分析,找出基层部队复发性肩关节脱位患者首次脱位诊疗中存在的问题；②在临床病例回顾分析的基础上,通过问卷调查,对复发性肩关节脱位的发病情况进行调查,并对获得的资料进行统计分析,提出复发性肩关节脱位的防范措施,为部队制定出一套更科学的训练方法提供理论参考。方法：①针对南京军区福州总医院骨科2000年1月～2008年12月期间确诊为复发性肩关节脱位的病例,对其损伤原因,损伤程度、类型(如合并症),治疗方法,首次脱位时固定时间,康复治疗等进行回顾性分析；②在对临床病例进行回顾性分析的基础上,设计与该病相关的军事训练伤调查表(见附表),采用随机化原则,向本院的军人门诊就诊病人、军人病房病人(含陪护)、南京军区陆军驻闽某师官兵发放2910份问卷调查表,对获得的一些数据进行统计分析。结果：1临床病例回顾：(1)患病官兵首次脱位时的固定时间不够,解除固定后没有给予正规的康复治疗；(2)受伤的官兵其诊治中漏诊率高、没有及时送上级医院检诊以明确诊断；(3)复发性肩关节脱位官兵首次脱位时的入伍时间、受伤原因、训练课目、损伤程度存在一定的共性；(4)手术治疗的病例,术前术后患者的肩关节功能评分有显著性差异(p＜0.05),术后肩关节功能得到改善；(5)2例保守病例效果差,虽予康复锻炼,配合口服中药,3个月内均发生再脱位。2问卷调查：(1)本次调查发现复发性肩关节脱位的发生率为1.97%,肩关节脱位的复发率为82.8%。(2)本次问卷调查获得的肩关节脱位原因、训练课目、受伤时入伍时间与临床病例回顾分析结果基本相符。(3)肩关节脱位在新兵的发病率明显高于老兵,尤其高发于新兵入伍3个月内。(4)肩关节首次脱位时的入伍时间、固定时间、康复治疗与肩关节脱位的复发率相关(p＜0.05)。(5)新、老兵对复发性肩关节脱位相关训练伤知识掌握程度存在差异,老兵明显高于新兵(p＜0.05)；(6)新兵的心理素质、基层带兵人员及医务人员对训练伤专业知识的掌握程度在肩关节脱位的复发中,起着重要的作用。(备注：新兵为入伍一年内的战士,超过一年者为老兵；)结论：(1)本次调查发现复发性肩关节脱位的发生率为1.97%,肩关节脱位的复发率为82.8%。(2)本次问卷调查发现肩关节脱位发生的训练课目、原因、发生时间与临床回顾性病例分析结果基本相符。(3)首次肩关节脱位高发于新兵集训期间(尤其在新兵训练的前三个月)。(4)肩关节首次脱位时的入伍时间、固定时间、康复治疗与肩关节脱位的复发率相关(p<0.05)；基层医务人员,在对首次肩关节脱位复位后固定时间不够,解除固定后没有采取正规的康复治疗,是导致复发性肩关节脱位的最直接原因。(5)新兵的心理素质、基层带兵人员及医务人员对训练伤专业知识的掌握程度在肩关节脱位的复发中,起着重要的作用。应加强新兵心理因素的调控,指导带兵人员进行科学施训,巩固和加强基层医务人员专业知识和专业技能的培训,不断提高自身的专业技能。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 复发性肩关节脱位病例的回顾性研究
• 研究对象
• 资料与方法
• 讨论
• 第二部分 复发性肩关节脱位的流行病学调查
• 研究对象
• 问卷调查
• 研究调查方法
• 问卷调查设计及内容
• 数据处理
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 文献综述
• 作者简历