中药糖益康对葡萄糖耐量减低患者的临床干预研究

论文摘要

目的:观察以益气化痰活血法为治则组成的中药糖益康结合治疗性生活方式改变对糖耐量减低患者(IGT)的临床干预疗效并探讨其作用机制。方法:采用随机、安慰剂前瞻性平行对照的方法,将120例IGT患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例)。所有受试者在观察开始前均接受关于IGT方面的知识教育,并普及行为干预知识。治疗组接受行为干预加中药糖益康进行治疗,对照组接受行为干预加安慰剂进行治疗。观察时间为3个月,主要观察指标:临床症状、血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平、体重指数、腰臀比、炎症因子等。结果:治疗组干预后空腹及餐后血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平、体重指数、腰臀比、临床症状积分等较前有明显改善,与对照组比较有显著性差异。试验期间未发现不良反应。一年后随访治疗组糖尿病转化率低于对照组。结论:益气化痰活血法联合行为干预方式对IGT患者疗效显著,可以降糖、调脂;降低体重指数及腰臀比水平,改善胰岛素抵抗;能明显改善IGT患者的临床症状;较好地逆转IGT及延缓IGT向DM的转化进程,且用药安全,证明了中医药辨证论治的有效性,正确运用中医辩证治疗糖耐量减低具有很广阔的前景。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 IGT 中西医诊断标准
• 1.3 病例选择标准
• 2 治疗方法
• 2.1 治疗分组
• 2.2 治疗措施
• 2.3 治疗方案
• 3 观察指标
• 3.1 疗效性观测指标
• 3.2 安全性观测指标
• 4 疗程
• 5 随访时间
• 6 疗效评定标准
• 6.1 IGT 的疗效评定标准
• 6.2 中医单项症状疗效判定标准
• 6.3 中医症状总疗效判定标准
• 7 统计学分析
• 8 结果分析
• 8.1 一般情况比较
• 8.2 治疗前观察指标分析
• 8.3 治疗前后两组FPG、2hPG、HbA1c、FINS 比较（见表7）
• 8.4 治疗前后两组SBP、DBP、BMI、WHR 的比较（见表8）
• 8.5 治疗前后两组炎症因子的比较（见表9）
• 8.6 治疗前后两组血脂的比较（见表10）
• 8.7 治疗前后肝肾功、血常规的比较（见表11）
• 8.8 治疗前后两组中医单项症状评分比较（见表12）
• 8.9 治疗前后两组中医症状积分的比较（见表13）
• 8.10 治疗前后两组中医症状的疗效比较（见表14）
• 8.11 治疗后两组IGT 患者转归情况（见表15）
• 8.12 两组IGT 患者1 年后随访的转归情况（见表16）
• 讨论
• 1 祖国医学对IGT 的认识
• 2 西医学对IGT 的认识
• 2.1 IGT 的发病机制
• 2.2 IGT 的治疗措施
• 3 导师观点
• 3.1 正气不足是IGT 之本
• 3.2 痰瘀为IGT 之标
• 3.3 益气化痰活血是治疗IGT 的重要方法
• 3.4 重视生活调护
• 4 方药探讨
• 4.1 处方来源
• 4.2 处方组成
• 4.3 治法
• 4.4 方剂配伍分析
• 4.5 药物功效分析及现代药理研究
• 5 疗效分析
• 5.1 改善糖代谢与胰岛素水平
• 5.2 降低血脂，改善脂代谢紊乱
• 5.3 降低炎症因子对胰岛B 细胞的损伤，改善胰岛功能
• 5.4 对血压和体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）的疗效分析
• 5.5 对中医症状疗效的分析
• 5.6 降低IGT 向DM 的转化率
• 6 不良反应分析
• 结语
• 参考文献
• 综述一
• 参考文献
• 综述二
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要