论文摘要
研究目的:观察分析有氧运动对冠心病患者的影响,以达到改善冠心病患者心脏功能,改善血液循环,减轻冠心病的危险因素,进而影响冠心病的发展,提高冠心病患者的生活质量。研究方法:按照整群抽样的方法,从上海市宝山区长江卫生服务中心周围的14个街道中抽取4个街道在进行冠心病治疗的冠心病患者,并按自愿参加的原则最终选取稳定性心绞痛冠心病患者78名为研究对象,均签订知情同意书。将研究对象分为对照组和实验组,实验组进行步行锻炼6个月,其他生活方式及习惯继续保持。实验前后采用SF-36量表对受试者进行问卷调查,并测量患者的身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、安静时每搏输出量、射血分数、左室内径缩短率等临床指标。研究结果:1.步行干预对心脏功能的影响:干预前后实验组安静心率均值基本不变,对照组安静心率均值升高,两组干预前后组内比较及组间比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组和对照组的每搏输出量均值均增加,两组干预前后组内比较及组间比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组和对照组的射血分数均值均增加,两组干预前后组内比较及组间比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组左室内径缩短率均值增加,对照组左室内径缩短率均值减少,组内比较及组间比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组收缩压均值下降,对照组收缩压均值升高,组间、组内比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组和对照组舒张压均值均降低,组间比较均无显著性差异（P>0.05）,实验组组内比较有显著性差异（P<0.05）,对照组组内比较有高度显著性差异（P<0.01）。2.步行干预对血糖、血脂的影响:干预前后实验组与对照组空腹血糖均值均上升,组内比较和组间比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组总胆固醇均值升高,对照组总胆固醇均值降低,组内比较和组间比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组和对照组甘油三酯均值均降低,组间比较均无显著性差异（P>0.05）,实验组组内比较无显著性差异,对照组组内比较有显著性差异（P<0.05）;干预前后实验组和对照组高密度脂蛋白均值均升高,干预前后组内、组间比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组和对照组低密度脂蛋白均值均降低,实验组和对照组组内比较均有显著性差异（P<0.05）,而组间比较无显著性差异（P>0.05）。3.步行干预对患者腰围、臀围的影响:干预前后实验组和对照组腰围均值均减少,组间比较和对照组组内比较均无显著性差异（P>0.05）,实验组组内比较有显著性差异（P<0.05）;干预前后实验组和对照组臀围均变小,组间比较和组内比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组和对照组腰臀比均变小,组间比较和组内比较均无显著性差异（P>0.05）。4.步行干预实验对患者生活质量的影响:干预前后实验组和对照组生理功能得分均值均增加,组间比较无显著性差异（P>0.05）,实验组组内比较有高度显著性差异（P<0.01）,对照组组内比较有高度显著性差异（P<0.01）;干预前后实验组生理职能得分均值增加,对照组生理职能得分均值减少,两组组内比较均无显著性差异（P>0.05）,组间比较有显著性差异（P<0.05）;干预前后实验组情感职能得分均值增加,对照组情感职能得分均值基本不变,实验组组内比较有高度显著性差异（ P<0.01）,对照组组内比较无显著性差异（P>0.05）,组间比较无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组和对照组社会功能得分均值均增加,组间比较和组内比较均无显著性差异（P>0.05）;干预前后实验组和对照组身体疼痛得分均值均增加,组间比较无显著性差异（P>0.05）,对照组组内比较无显著性差异（P>0.05）,实验组组内比较有显著性差异（P<0.05）;干预前后实验组和对照组活力得分均值均增加,实验组组内比较有高度显著性差异（P<0.01）,对照组组内比较无显著性差异（P>0.05）,组间比较有显著性差异（P<0.05）;干预前后实验组精神健康得分均值增加,对照组精神健康得分均值减少,实验组组内比较有高度显著性差异（P<0.01）,对照组组内比较无显著性差异（P>0.05）,组间比较有高度显著性差异（P<0.01）;干预前后实验组和对照组总体健康得分均值均增加,组间比较和组内比较均无显著性差异（P>0.05）;健康状况总体变化的主观感觉,感觉比一年前好的比例实验组中患者高于对照组中患者;而感觉比一年前差的比例低实验组中患者低于对照组中患者,而且实验组与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。研究结论:1. 6个月的步行干预对心脏收缩功能、血压、血糖和血脂改善不明显。2. 6个月的步行干预可使患者腰围明显改善,对降低患者的心绞痛、心肌梗死的风险有一定帮助。3. 6个月的步行干预有利于稳定型心绞痛患者的生活质量的改善,有助于患者的康复。
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