针刺镇痛在肠镜检查中的应用的理论研究与临床观察

论文摘要

背景：下消化道疾病一直具有很高的发病率,且近年下消化道肿瘤呈高发趋势,早期的明确诊断并治疗对改善预后具有重要的意义。肠镜是诊断下消化系统疾病特异性最高的手段之一。但由于机械性及心理性应激,肠镜检查中受检者常出现不适反应。能否有效防治肠镜检查中的不适反应,是受检者能否早期接受、顺利完成检查的关键。目的：将传统医学中的针刺技术应用于肠镜检查中,以改善肠镜检查过程中引起的痛苦与不适,提高患者耐受性和依从性,同时避免了无痛肠镜的麻醉风险,减轻了患者的经济负担。使患者在肠镜检查治疗中安全、舒适、无痛苦,提高检查成功率,增加恶性疾病的早期诊断率和治疗率。方法：共选60例病人,经随机化处理分入针刺组和对照组。针刺组在肠镜检查前30分钟前给予针刺,对照组不予针刺,参加临床试验的肠镜医师均为同一人,操作熟练。记录的指标包括受试者的一般情况,如性别、年龄,结束后进行视觉量表评分(VAS计分),并对受检者能否再次接受肠镜检查进行调查统计。结果：所有受试者都完成了肠镜检查,通过对受试者肠镜检查后进行的VAS计分进行统计学处理,发现受试者在肠镜后回顾性分析的VAS计分针刺组明显优于对照组(P<0.05),能够再次接受肠镜检查的受检者人数针刺组明显多于对照组,统计学处理具有显著性差异(P<0.05)。结论：针刺镇痛可以缓解患者肠镜检查的痛苦,提高复检率,有利于肠镜检查的普及。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 肠镜检查的重要意义
• 2. 肠镜诊疗中麻醉镇痛的应用现状与不足
• 2.1 麻醉镇痛的应用现状
• 2.2 麻醉镇痛的用药
• 2.3 静脉麻醉的评估
• 2.4 在镇痛肠镜诊疗过程中仍需注意的事项
• 2.5 结论
• 3. 针刺镇痛的原理研究
• 3.1 中医针刺镇痛机理
• 3.2 现代针刺镇痛机理的有关研究
• 4. 针刺镇痛的应用研究
• 4.1 针刺镇急性痛的作用
• 4.2 针刺镇慢性痛的作用
• 4.3 针刺镇癌痛的作用
• 4.4 灸法镇痛的作用
• 4.5 针刺镇痛应用的一般规律
• 5. 针刺足三里,三阴交镇痛的相关研究
• 6. 针刺镇痛在肠镜检查中的应用与研究
• 第二部分 临床研究
• 1. 研究目的
• 2. 研究方法
• 2.1 病例来源及分组
• 2.2 病例入选及排除标准
• 2.3 研究方法
• 2.4 观察项目
• 2.5 疗效判定
• 2.6 统计分析
• 3. 研究结果
• 3.1 一般情况
• 3.2 研究指标
• 第三部分 讨论
• 1. 中西医学对痛与镇痛的认识及联系
• 2. 针刺镇痛临床研究的应用与发展
• 3. 针刺麻醉的取穴原则
• 4. 本研究相关分析
• 4.1 研究结果分析
• 4.2 研究中存在的不足与展望
• 5. 结论
• 参考文献
• 攻读学位期间取得的成果
• 致谢