丹七汤治疗痰瘀互结型血脂异常的临床观察

论文摘要

血脂异常与动脉粥样硬化关系密切,它可导致和促进动脉粥样硬化的发生、发展,是心脑血管疾病的强独立危险因素。有效防治血脂异常是防治心脑血管疾病的关键。目的：通过临床试验研究,观察丹七汤治疗痰瘀互结型血脂异常的临床疗效及安全性,为进一步指导临床用药奠定基础。方法：采用随机分组的原则,将120例血脂异常患者随机分为治疗组和对照组。两组患者在性别、年龄、血脂、基础疾病等方面比较均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。其中治疗组60例,给予丹七汤（由丹参、三七、决明子等组成）治疗；对照组60例,给予血脂康胶囊治疗；疗程为4周。分别于治疗前后观察两组的中医证候疗效,总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血液流变学等指标的变化。统计处理：计量资料以均值±标准差表示,采用t检验分析；计数资料用x2检验,等级资料采用秩和检验,所有数据用SPSS15.0统计软件进行分析处理。结果：两组120例患者均完成治疗,依从性良好,未出现脱落、剔除病例。1中医证候疗效比较治疗组总有效率为90.0%,对照组为71.7%,两组相比有显著性差异（P<0.05）,说明治疗组在改善中医证候方面优于对照组。2两组患者治疗前后中医证候积分比较两组治疗后的中医证候积分均明显低于治疗前,统计学有显著性差异（P<0.05）；组间比较,治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,统计学有显著性差异（P<0.05）。说明两组患者在治疗前后中医证候积分都明显降低,治疗组比对照组降低得更明显。3单项中医症状比较单项中医症状比较,治疗后除形体肥胖一项外,症状均较治疗前有改善,前后比较有显著性差异（P<0.05）。组间比较,治疗组中头重如裹、胸闷胀痛、呕恶痰涎、肢麻沉重、心悸不安、口淡食少等症状改善明显,两组比较有显著性差异（P<0.05）。说明治疗组在改善这些症状方面优于对照组。4实验室检查疗效比较治疗组总有效率是83.3%,对照组总有效率是86.7%,两组相比无显著性差异（P>0.05）,说明两药在改善血脂方面均有较好的疗效。5两组患者治疗前后血脂改善比较两组治疗后能降低TC、TG、LDL-C,与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）；组间比较,治疗组在降低TG方面优于对照组,统计学比较有显著性差异（P<0.05）；在降低TC、LDL-C方面与对照组疗效相当,无统计学差异（P>0.05）；两组HDL-C水平比较,治疗前后相比无显著差异（P>O.05）,表明两组在治疗上对HDL-C无明显改善。6治疗前后两组血液流变学改善的疗效比较两组患者治疗前后比较,全血粘度（低切、中切、高切）、红细胞压积等均显著降低,两组比较有显著差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。7安全性分析治疗组患者前后一般体检项目无明显变化,血、尿、大便常规化验,肌酸激酶,心电图及肝、肾功能检查均未见明显改变。说明治疗组药物无毒副作用,安全可靠。结论：丹七汤治疗痰瘀互结型血脂异常有确切疗效,治疗安全性较好。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论研究
• 1 祖国医学对血脂异常的研究
• 1.1 病名
• 1.2 病因病机
• 1.3 辨证论治
• 1.4 中药降脂的研究
• 2 现代医学对血脂异常的认识和发展
• 2.1 国内流行病学情况
• 2.2 概念的更新
• 2.3 血脂异常与动脉硬化和冠心病的关系
• 2.4 血脂异常对血液流变学的影响
• 2.5 调脂药物
• 3 小结与展望
• 第二部分 临床观察
• 1 临床资料与方法
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 剔除标准
• 1.6 中止标准
• 1.7 研究方法
• 1.8 观察指标
• 1.9 疗效性评价
• 1.10 统计分析
• 2 结果与分析
• 2.1 可比性分析
• 2.2 疗效指标及分析
• 2.3 安全性分析
• 第三部分 分析与讨论
• 1 疗效分析
• 1.1 对中医证候的影响
• 1.2 对血脂的影响
• 1.3 对血液流变学的影响
• 1.4 不良反应
• 2 关于对照组血脂康胶囊的选择说明
• 3 现代医学对痰瘀与血脂异常的相关性研究
• 4 导师治疗血脂异常的思路
• 5 丹七汤的方药组成和药理研究
• 5.1 丹七汤的方药组成及方解
• 5.2 丹七汤的药理研究
• 6 不足与展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢