慢性肾衰竭脾胃证候与胃泌素、胃动素的相关性及大黄降浊冲剂干预的临床与实验研究

论文题目: 慢性肾衰竭脾胃证候与胃泌素、胃动素的相关性及大黄降浊冲剂干预的临床与实验研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 中医内科学

作者: 焦安钦

导师: 隗继武

关键词: 慢性肾衰竭,脾胃证候,胃泌素,胃动素,大黄降浊冲剂,临床研究,大鼠,实验研究

文献来源: 山东中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 论文一:慢性肾衰竭患者脾胃证候分布与胃泌素、胃动素水平变化探讨 目的;探讨慢性肾衰竭(CRF)患者脾胃证候分布与血清GAS、血浆MTL相关性。方法:观察40例CRF患者,拟定10个脾胃证候诊断标准,并观察血清GAS、血浆MTL变化情况。结果:①在各种脾胃证候中,40例CRF各期出现率由高到低依次是脾胃气虚(57%)、脾胃湿浊和脾胃气虚湿阻(各35%)、胃肠气滞(32.5%)、脾胃阳虚和脾胃湿热(各15%)、脾不统血和脾胃气虚水停(各10%)、脾胃阴虚(7.5%)。②CRF患者不同中医证型的GAS肾功能衰竭期以脾胃气虚水停型最高,胃肠气滞型最低,尿毒症期以脾胃阳虚型最高,脾胃湿热型最低;MTL肾功能衰竭期以脾胃气虚水停型最高,脾胃湿浊型最低;尿毒症期,脾胃气虚水停型最高,脾胃气虚型最低。结论:CRF患者的脾胃证候与GAS、MTL有密切相关性。

论文目录:

论文一 慢性肾衰竭患者脾胃证候分布与胃泌素、胃动素水平变化探讨

引言

对象与方法

1 临床资料

1.1 一般资料

1.2 病例选择标准

2 观察方法

2.1 观察指标

2.2 样品采集与处理

2.3 GAS、MTL放免测定

2.4 数据处理

结果

1 40例CRF患者临床症状体征分布情况

2 各期CRF患者中医证候分布情况

3 CRF患者各型证候GAS的分布情况

4 CRF患者各型证候MTL的分布情况

讨论

1 CRF中医病机认识

2 慢性肾衰竭消化道症状的中医理论基础

2.1 脾胃本虚证

2.2 脾胃标实证

3 慢性肾衰竭脾胃症状和证候特点

3.1 脾胃亏虚为病之常

3.2 脾胃升降失常为病之变

3.3 脾胃阳衰为病之甚

4 慢性肾衰竭脾胃证候规律的中医研究

4.1 CRF中医证候研究概况

4.2 CRF各期脾胃症状体征分布特点

4.3 CRF各期中医脾胃证候分布特点

5 GAS、MTL与CRF患者消化道症状的关系

5.1 CRF的消化系统症状与产生机理

5.2 CRF时胃肠道激素的变化

5.3 40例CRF患者脾胃证候与血清GAS、血浆MTL水平的相关性

结论

附图

参考文献

论文二 大黄降浊冲剂对CRF患者脾胃证候及血清胃泌素血浆胃动素的影响

引言

对象与方法

1 临床资料

1.1 病例选择标准

1.2 一般资料

2 治疗方法

2.1 一般治疗

2.2 治疗组

2.3 对照组

3 观察指标与方法

3.1 检测方法

3.2 观察指标

3.3 疗效评定标准

3.4 安全性评价标准

4 统计学处理

4.1 统计分析数据的选择

4.2 统计学分析方法

治疗结果

1 中医脾胃症状积分情况分析

2 中医脾胃症状疗效

3 中医证候疗效

4 两组治疗前后SCR、BUN、CCR的变化

5 两组治疗前后TP、ALB、HB的变化

6 CRY综合疗效比较

7 治疗前40例各期CRF患者与正常对照组血清GAS、血浆MTL水平

8 治疗后两组血清GAS、血浆MTL水平比较

9 两组CRY各项指标多元回归分析

9.1 两组CRF各项指标比较：

9.2 GAS水平与其他因素的相关性检验

9.3 MTL水平与其他因素的相关性检验

10 不良反应

讨论

1 脾(胃)肾相关理论源流

2 从脾胃论治慢性肾衰竭的中医研究现状

3 从脾胃论治慢性肾衰竭的临床运用

3.1 从脾胃论治慢性肾衰竭的理论依据

3.2 脾胃虚弱为本，调养脾胃贯始终

3.3 脾胃升降失常为标，和胃通腑泄浊为治疗之重点

3.4 中焦气机失调为变，升降气机，以复脾胃枢纽

3.5 从脾胃论治各种毒邪的措施

3.6 调理脾胃治疗CRF之总结

4 大黄降浊冲剂治疗CRF的作用特点

4.1 大黄降浊冲剂的组方配伍特点

4.2 大黄降浊冲剂治疗CRF的作用特点

5 大黄降浊冲剂对CRF患者血清胃泌素、血浆胃动素的影响

5.1 CRF患者血清胃泌素、血浆胃动素水平与胃肠功能的关系

5.2 CRF患者血清胃泌素、血浆胃动素水平的特点

5.3 CRF患者血清胃泌素、血浆胃动素水平的影响因素

5.4 大黄降浊冲剂对CRF患者血清胃泌素、血浆胃动素的影响

结论

附图

参考文献

论文三 大黄降浊冲剂对5/6肾切除大鼠胃泌素、胃动素的影响

引言

材料与方法

1 实验材料

1.1 实验动物

1.2 药物

1.3 药物配制

1.4 慢性肾衰竭动物模型的选择

1.5 试剂来源及主要仪器设备

2 实验方法

2.1 动物模型建立与分组

2.2 观察指标

2.3 标本采集和制备

2.4 样本检测方法

3 统计学处理

结果

1 各组大鼠一般状况比较

2 各组大鼠24h尿蛋白定量与血肌酐、尿素氮的变化

3 各组大鼠血清GAS、胃窦组织匀浆GAS与血浆MTL水平水平的变化

3.1 血清GAS

3.2 胃窦组织GAS

3.3 血浆MTL

4 病理形态学观察

4.1 CRF大鼠胃、十二指肠大体形态变化

4.2 组织病理学检查结果

讨论

1 GAS、MTL与脾胃证候及CRF关系的实验研究概况

2 CRF大鼠血清GAS、胃窦组织匀浆GAS及血浆MTL的变化特点

3 大黄降浊冲剂治疗CRF的病理基础与药理特点

4 大黄降浊冲剂的疗效评价及对CRF大鼠的疗效机制

4.1 延长大鼠存活时间，改善营养状况，延缓CRF进展

4.2 降低肌酐、尿素氮，改善氮质血症，保护肾功能

4.3 改善CRF大鼠高GAS血症、高MTL血症，纠正胃肠功能紊乱

4.4 大黄降浊冲剂可改善消化道黏膜的病理损害，预防与治疗溃疡、炎症、出血

结论

附图

参考文献

论文创新点及展望

英文符号缩写说明

攻读学位期间发表的论文及出版著作

致谢

发布时间: 2005-07-14

参考文献

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