疏肝健脾法治疗胆囊切除术后综合征的临床研究

论文摘要

目的观察疏肝健脾法治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效,从理论和临床两个方面初步探讨疏肝健脾法的作用机制,为中医药治疗PCS提供一定的临床基础和理论依据。方法将已确诊为胆囊切除术后综合征的患者作为研究对象,分为中药组30例,对照组30例,中药组以疏肝健脾法为治疗原则,基础方用柴胡疏肝散合四君子汤,随证加减治疗。对照组口服茴三硫片,两组均以4周为一疗程。观察1个疗程两组治疗前后症状改善情况。结果1.临床综合疗效评定情况：中药组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80%,具有统计学差异(p<0.05)。2.中医临床症状改善情况：中药组可显著改善患者胁肋疼痛、腹胀、呃逆嗳气、恶心呕吐、纳差、腹泻各项症状,并且明显优于对照组(p<0.05,p<0.01)。对照组治疗前后各症状对比中,可改善患者胁肋疼痛、腹胀、呃逆嗳气、恶心呕吐、腹泻症状(p<0.05),但关于纳差症状评分比较无统计学差异p>0.05),说明对照组对患者纳差症状无明显治疗效果。3.服药后两组见效时间：中药组症状缓解的起始时间明显早于对照组(p<0.01),说明中药组比对照组改善症状快。结论疏肝健脾方治疗PCS不但在改善临床症状,提高临床疗效方面效果显著,而且加快症状缓解,是一种疗效确切、安全的治疗PCS的有效方法,值得研究及推广。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 理论探讨
• 1 中医对PCS的认识
• 1.1 对病名的认识
• 1.2 病因病机
• 1.3 中医药治疗研究
• 2 现代医学对PCS的认识
• 2.1 发病机制及进展
• 2.2 研究进展
• 2.3 PCS的诊断及治疗
• 第二部分 资料与方法
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源与分组
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 观察病例剔除标准、脱落及中止试验标准
• 2 方法与观察
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察内容
• 2.3 疗效判定
• 2.4 统计方法
• 3 分析与结果
• 3.1 两组基线情况
• 3.2 两组治疗前后各症状评分比较
• 3.3 两组治疗前后总积分变化情况
• 3.4 两组疗效评定及总体改善情况比较
• 3.5 治疗后两组症状缓解时间比较
• 第三部分 讨论
• 1 PCS病机与治法的探讨
• 1.1 肝失疏泄,肝胆不和,脾胃失调为PCS的发病之本
• 1.2 有虚有实,实证多见为本病病理特点
• 1.3 疏肝健脾法为治疗PCS的根本大法
• 2 疏肝健脾法治疗PCS作用机理探讨
• 2.1 方药组成
• 2.2 组方机理
• 2.3 疏肝健脾法选方药物的作用机理初探
• 3 疗效分析
• 小结
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢