北京地区综合医院护理终末质量评价指标体系的初步研究

论文摘要

背景:伴随着社会的发展,医学的进步,社会对医疗护理服务的需求不断增大,上级卫生管理部门对保障病人获得高质量的护理服务不断提出更高的要求。但我国护理人力资源不足与构成复杂的现状令人担忧,对保障病人获得高质量的护理服务提出了严峻的挑战。护理质量指标是进行护理质量评价的重要手段和工具,护理终末质量指标是护理质量指标的重要组成部分,哪些指标或变量能够准确的反映、测量护理终末质量是合理测量护理质量的必然前提。目的:初步探索现阶段北京地区综合医院护理终末质量指标体系应该包括的关键内容。对护理终末质量指标体系中各项指标内涵及其计算方法进行初步界定,之后验证指标的可操作性。方法:采用Delphi专家函询法和焦点团体访谈法进行研究。专家函询问卷是在访谈和回顾大量文献的基础上形成的。研究对北京地区临床护理管理、护理质量管理和卫生行政部门分管护理工作的专家共26名进行了两轮函询。采用焦点团体访谈法,邀请函询专家中权威程度较高者共7名对函询结果进行进一步验证,对指标的计算公式及内涵进行深入讨论。便利选取12家医院进行指标收集,检验指标的可操作性。结果:经过两轮函询及专家焦点团体访谈后,形成专家一致性意见,最终得出综合医院护理终末质量评价指标体系应包括的关键内容含有2个一级指标,7个二级指标,并给出各项指标的具体内涵及计算公式,通过对部分医院进行指标收集,结果显示各项指标具有一定的可操作性。结论:本研究得出了综合医院护理终末质量评价指标体系应该涵盖的关键内容,以及各项指标的具体内涵和计算公式,验证了指标的可操作性。为进一步探讨护理质量评价指标的相关研究奠定了基础。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 一、研究背景
• 二、研究目的
• 三、操作性定义
• 第二章 文献回顾
• 一、护理质量重要性和挑战
• 二、护理质量评价重要性及相关问题
• （一） 护理质量评价及意义
• （二） 护理质量评价的内容
• （三） 护理质量评价的形式
• （四） 护理质量指标的概念及构成
• 三、护理终末质量评价的重要性
• 四、医院护理终末质量指标的研究现状
• （一） 国外护理终末质量指标的研究现状
• （二） 我国护理终末质量指标的研究现状
• 五、建立护理质量指标的原则
• 六、相关研究方法回顾
• （一） 德尔菲（Delphi）专家函询法
• （二） 焦点团体访谈法（Focus Group Interviews）
• 第三章 研究方法
• 一、研究类型
• 二、研究性质
• 三、研究程序与步骤
• （一） 成立课题领导小组
• （二） 形成第一轮函询问卷
• （三） 选择函询专家
• （四） 问卷的发放与回收
• （五） 问卷指标条目的筛选与修改
• （六） 焦点团体访谈
• （七） 指标收集预试验
• 四、质量控制
• 五、统计学处理与分析
• 六、技术路线与Delphi流程
• 第四章 结果
• 一、护理终末质量指标体系的雏形
• 二、专家函询的基本情况
• （一） 问卷的回收情况
• （二） 专家的一般情况
• （三） 专家的积极性
• （四） 专家的权威程度
• 2检验'>（五） 专家意见的协调系数及X²检验
• 三、第一轮专家函询的结果
• 四、第二轮专家函询的结果
• 五、两轮函询后的结果
• 六、焦点团体访谈的结果
• （一） 资料和方法
• （二） 结果
• 七、评价指标的适用性结果
• 第五章 讨论
• 一、研究的科学性及可靠性分析
• （一） 专家样本的代表性
• （二） 专家的积极性
• （三） 专家的权威程度
• （四） 专家意见的一致性及指标筛选方法
• 二、研究结果的讨论
• （一） 护理终末质量指标的讨论
• （二） 护理终末质量指标计算公式及内涵的讨论
• （三） 对指标收集结果的讨论
• 三、护理终末质量指标的科学性分析
• 第六章 结论与建议
• 一、结论
• 二、研究意义
• 三、研究的局限性
• 四、进一步研究的方向
• 参考文献
• 附录
• 致谢