论文摘要
目的:观察透骨消痛颗粒防治兔膝骨性关节炎的疗效,从软骨细胞因子、氧自由基代谢、血液流变学、基质金属蛋白酶等多方面因素的改变,探讨其防治OA的作用机制。 方法:健康六月龄新西兰大白兔50只,雌雄各半,随机分为2个大组,即:正常组和手术组。通过改良Hulth法,对手术组实验动物实施造模手术,术后将其再次随机分为5小组:壮骨关节丸组（对照组）、低剂量组（实验Ⅰ组）、中剂量组（实验Ⅱ组）、高剂量组（实验Ⅲ组）、模型组。喂养1周后,每日强迫所有动物活动1h,并按不同组别分别给予等比例剂量的透骨消痛颗粒水溶液、壮骨关节丸水溶液和生理盐水灌胃口服,以行预防治疗。2个月后,分别采集各组动物的关节滑液、血液,测试IL-2、MMP-3、NO等指标检测。4个月后,每组随机抽取实验动物两只,拍摄正、侧位X线片。在将全部动物处死之前,分别采集关节滑液、血液、膝关节软骨和滑膜标本,测试IL-1、MMP-3、NO及SOD,并行软骨和滑膜标本的大体观察和电镜观测。 结果:（1）CR片观察。模型组关节内侧间隙明显变窄,关节面粗糙变形,关节边缘有明显骨赘,软骨下骨骨密度明显增高;所有实验组关节退行变化较模型组轻。实验Ⅲ组与对照组和实验Ⅰ、Ⅱ组相比关节退变程度最轻。（2）大体形态学观察。关节软骨方面,正常组:关节软骨面呈浅蓝白色半透明。光滑平整、光泽明亮,无裂纹及软化灶;关节边缘规则齐整,无骨赘形成;模型组与实验Ⅰ组:关节表面粗糙;关节边缘不规则,有明显骨赘形成;软骨缺损深达软骨表中层,甚至深达软骨深层,从而使得软骨剥脱,软骨下骨质暴露;对照组与实验Ⅱ组:软骨颜色明显失去原有光泽,色泽变暗,成为深黄色,触之较软。实验Ⅲ组:关节软骨表面颜色变为浅白色,表面纤毛有粗糙样改变。关节边缘规则较齐整,无骨赘形成;软骨下骨有硬化、增厚。滑膜及滑液方面。正常组,
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