纳米羟基磷灰石复合物修复骨缺损实验的影像学研究

论文摘要

目的:通过研究纳米羟基磷灰石/聚酰胺（n-HA/PA66）复合材料用于修复骨缺损的实验,用丙烯酸甲酯骨水泥（polymethylmethacrylate, PMMA）和磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement, CPC）进行对照研究,力图用影像学方法对移植区内的成骨和血管化进行综合评价,为 n-HA/PA66 复合材料应用于临床提供实验及理论依据。方法:48 只新西兰大白兔随机分成三组,编号 A、B、C 每组 16 只。每只兔子行双侧胫骨髁钻孔,直径 3mm,深 5mm。A 组双侧分别植入 n-HA/PA66复合材料和 PMMA, B 组双侧分别植入 n-HA/PA66 复合材料和 CPC, C组双侧分别植入 CPC 和 PMMA。术后 2、4、6、8、12 周各时相点摄DR 片、MRI 检查,并取材进行组织学观察和力学检测。所得数据用SAS8.0 统计软件进行处理。 结果:（1）术后第 2 周,DR 显示各组材料植入区域与周围宿主骨之间有透光带。组织学中显示材料与宿主骨之间界膜形成。MRI 扫描n-HA/PA66 复合材料植入区域在 T1WI 上呈高信号影,在 T2*WI 上呈不均匀略低信号影,PMMA 和 CPC 植入区平扫都是低信号影。三者边界都可见高信号影,组织切片中显示 n-HA/PA66 复合材料植入侧主要是界膜内的小血管丰富,PMMA 和 CPC 植入侧有炎症反应。（2）术后第 4周,n-HA/PA66 复合材料填充区在 DR 摄片中可见周边有类圆形略高重庆医科大学硕士研究生学位论文4密度影,界线不清;MRI 增强扫描填充区周边有强化,填充材料边缘即宿主骨与材料交界区略有强化;结合组织切片观察,n-HA/PA66 复合物填充区界膜范围扩大,包绕周边材料,有类骨质形成。PMMA 和CPC 填充区 DR 摄片中仍为致密影,与周围骨小梁分界清楚;MRI 扫描两者周边有部分强化,边缘及内部未见到强化;组织学显示 , PMMA和 CPC 填充区边缘只有少量界膜,内含少量间充质细胞,未见成骨细胞。（3）术后 6 周,n-HA/PA66 复合材料填充区在 DR 摄片中周边类圆形略高密度影范围扩大,部分密度增加; MRI 扫描材料内部信号不均匀,与骨髓分界不清,增强扫描填充区周边强化程度高于其他材料侧,其边缘交界处的强化程度明显增加;在组织学观察中界膜宿主面有膜内成骨征象,内部血管增多。PMMA 填充区的 DR 和 MRI 表现与前无异,组织学检查界膜增厚不明显,还有少量炎细胞。DR 显示 CPC 填充区高密度影略有下降,提示有不成熟骨生成,在界膜内可见原始骨小梁及成骨细胞生成; MRI 扫描填充区交界处有轻微强化,是由于填充区边缘更多材料被界膜分隔,细胞增多。 （4） 术后 8 周 n-HA/PA66复合材料 DR 上显示填充区域及周围均有略高密度影,与周围界线不清,有小梁伸入;MRI 平扫填充区在 T1WI 上呈中高信号影,在 T2*WI上呈中等略低信号影,增强后填充区内部强化范围增加;组织学观察可见原始骨小梁形成,骨小梁表面为扁平状、排列整齐的成骨细胞,较多类骨质形成,大部分材料被分隔成 HA 小岛。PMMA 植入区 DR 显示较前无异;MRI 扫描可见植入区远端髓腔内信号略有增加呈略长 T2表现,信号不均匀;组织学表现为材料未被界膜包绕,膜内可见大量

论文目录

• 中英文对照及缩写
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文 纳米羟基磷灰石复合物修复骨缺损实验的影像学研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 全文小结
• 参考文献
• 附图
• 文献综述一 骨缺损修复中的血管化的影像学监测
• 文献综述二 关节软骨病损的磁共振成像诊断进展
• 致谢
• 攻读学位期间发表的学术论文目录