武汉大学中南医院；湖北430071
摘要：随着经济水平和生活水平的提高，住院病人的营养需求越来越高，医护人员对病人营养问题的关注度越来越低，导致许多住院病人无法得到有效的营养管理。主要原因是缺乏临床营养知识和对营养护理的兴趣。丰富护士营养相关知识，改变护士对营养护理的态度，系统规范营养护理质量评价指标的应用，有利于正确指导医务人员营养护理管理。
关键词：营养护理；消化内科；质量指标
近年来，内镜下消化内科微创治疗和炎性肠病患者对营养护理的需求逐年增加。但我国消化内科对营养专业护理重视不够，护士营养知识严重缺乏，导致营养护理临床实践不足，严重影响消化内科专业护理质量。通过对本科营养护理存在的问题的分析，初步建立了一套营养护理质量指标，并将其应用于临床，质量改进效果明显。本报告如下。
一、营养护理质量指标的建立
1.护理质量指标筛选
通过临床调查与筛选，根据患者入院的临床过程、营养筛选与评价、营养支持干预、营养监测与观察、营养效果评价、健康教育与随访等六个指标，筛选出反映营养护理质量的指标。-出院后上。营养指标包括营养筛查与评价的准确性、营养干预的有效性、营养状况动态观察的及时率、营养护理记录合格率、营养支持队伍建设的有效性、营养管理的满意度。
2.确定护理质量指标
消化内科采用营养护理质量指标，持续3个月。每月组织质量管理小组成员分组讨论。对指标的试用情况进行了反馈，并作了进一步修改。1）入院后4小时内患者的第一次营养状况；2）制定和实施营养计划后的营养状况（饮食知识指导、发送宣传材料、选择适当的营养支持方法）；3）出院患者的营养状况；4）动态了解对患者的营养状况，及时通知医生动态调整营养干预方法。最后，确定了反映营养护理质量的指标和评价标准。指护士是否及时、动态地监测和跟踪患者的营养状况。
3.营养护理记录质量
指营养护理记录是否及时、准确、完整。记录患者营养状况后，应针对性地采取营养干预措施，及时记录营养干预效果，确保记录清晰、正确、完整，符合情况，无变化痕迹，符合格式要求。根据护理书写记录收费标准，评分的营养护理记录可以判定为合格。
二、营养护理质量指标的应用
1.营养护理质量指标培训
营养护理质量指标建立后，质量管理小组成员组织两个消化内科病房的护士进行学习和培训。培训内容包括建立营养质量指标的目的、内容、实施方法和控告标准。护理专家护士调查新护士、进修护士和实习医师的营养知识和态度，发现问题，组织培训，由临床培训教师一对一的指导和指导，丰富其营养知识和护理能力。护士长积极与护士长沟通，明确医生在营养支持团队中的职责。通过口头宣传、视频教学、信息传播等方式，介绍了病区营养支持小组，并鼓励他们加入，熟悉营养干预过程。
2.营养护理质量指标考核与控告
营养护理质量指标作为消化内科专业护理指标。质量管理团队成员对指标的培训和执行情况进行评估和指责。质量管理小组成员每周对病房内至少三名责任护士进行两次现场质量收费。对几例营养干预后的轻、中、重度营养不良患者，由床边病房进行检查，核实责任护士营养筛查评估内容和方法是否全面正确，结果是否与被告一致。患者及其家属沟通、查看护理案例，判断营养状况动态监测的及时性。每周检查几例营养风险患者的营养护理记录，检查护理记录内容是否及时、准确、完整和评分；在患者的饮食质量日记和病历中检查营养风险水平和营养干预方法，以确定疗效。营养干预的有效性；对营养支持组和随机检查组护士进行科室检查。功能状态，评估团队建设的有效性。最后，对出院患者进行问卷调查，以评估他们对营养管理的满意度。
三、结论
在营养护理管理中，运用营养护理管理指标，对营养护理的内容、标准和方法进行了详细的阐述，有助于指导护士正确筛选和评价营养，合理干预，而不是依靠经验随机、盲目地进行。营养护理中的外护。有助于减少营养护理问题的发生，提高护士营养管理水平，实现护理服务的规范化、规范化。因此，营养护理应纳入日常护理工作。医院组织和加强对护士不同层次、不同程度的营养知识的培训和学习，增加护士人数，使护士有更多的时间进行营养护理，营养支持小组护士能及时向医生、营养学家、药剂师反映病人的营养状况及时评估营养。
科学制定营养质量指标，多角度综合评价营养保健质量。评价指标是衡量护理质量的重要标准。然而，我国护理质量指标的使用只注重最终的质量评价，忽视了环节质量控制。然而，营养护理指标包括很多方面，任何不足都会影响营养护理的质量。因此，在建立营养护理质量指标时，应重视质量与最终质量的联系。这项调查包括六个方面，每一个方面都有助于管理者从各个方面评估营养保健的质量，及时发现营养保健中的问题和不足，并进行动态和科学的改进。质量控制小组不仅可以检查护士的营养护理水平，还可以检测和观察营养筛查和评价的准确性、营养状况的动态观察和及时率等环节指标。它还可以检测最终的质量指标，如营养干预的效率、护理记录的合格率和营养支持团队建设的有效性。在实施过程中发现，护士与医生在营养护理方面沟通不畅，护士营养实践不足，导致患者营养状况监测不及时，影响了对评价结果的正确判断。因此，建议加强护士的营养实践，及时、动态地监测病人的营养状况，加强医生与护士之间的沟通，注意环节指标的评价。此外，对指标的研究、培训和控诉主要针对初级护士，造成了偏差。对各级护士和高年级护士进行了多种形式的培训，组织控诉人员研究现场控诉的方法和注意事项，使营养护理质量更加真实。
综上所述，营养护理质量评价指标需要综合考虑最终质量和环节质量，从多个角度对营养护理质量进行综合评价，以实现营养护理服务的规范化、标准化，提高医院的营养护理水平。药物治疗。本研究开发的营养护理质量指标虽然在消化内科取得了一定的效果，但实施时间相对较短，适用于具体科室，存在一定的局限性。接下来，笔者将对整个医院的病房进行筛选，扩大研究样本，通过不同病房的临床研究，进一步检验指标的可行性和有效性，从而不断提高营养保健指标的质量，从而提高我院营养保健的质量。
参考文献：
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