论文摘要
目的:观察甲强龙冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果。方法:1.选择甲状腺眼病患者30例,病程1周—14个月,年龄19—72岁。并用Mouris等推荐的活动度评分方法进行了活动度的评估。2.治疗方法:(1)甲强龙500mg,加生理盐水250ml/日,连三天静滴。(2)疗程间相隔4天。(3)治疗4个疗程。3.判断指标:(1)测量治疗前及治疗后每疗程突眼度,以单眼计数。(2)眼部症状用问卷方式:羞明、流泪、眼胀度及摩擦不适感。(3)每疗程查甲状腺抗体(Anti-TPO,Anti-Tg)。结果:1.第1疗程突眼度无明显改善;第2疗程双眼突出度与治疗前相比减少1—2mm者占15%;第3疗程突眼度与治疗前相比改善1—2mm者占37%;第4疗程突眼度与治疗前相比改善1—4.5mm者占53%。2.眼症状问卷:第1疗程症状有改善者占26%,第3—4疗程明显好转者占88%,无变化者占12%,无一例加重。3.第2疗程后部分患者甲状腺抗体有所下降,第3—4疗程甲状腺抗体下降者占27%,无显著的统计学意义,与突眼度变化不相关。4.发现活动度评分在3以上者对次疗法反映良好,而活动度评分3以下的患者对此疗法反映不良。结论:1.甲状腺眼病应用甲强龙冲击疗法治疗临床效果显著。2.治疗如果多于4疗程会取得更进一步疗效。3.治疗效果明显出现在第3疗程开始。4.甲强龙治疗可影响血清甲状腺抗体水平。5.活动性高的眼病患者对此疗法反应良好。
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