任智敏
（如皋市人民医院心内科江苏如皋226500）
【摘要】目的：研究分析华法林治疗房颤的临床效果及用药安全。方法：选择2012.03～2015.03期间在我院进行诊治的80例房颤患者，应用计算机抽签法进行随机分组，一组40例患者应用阿司匹林进行治疗作为对照组；一组40例患者应用华法林进行治疗作为研究组。结果：研究组患者的总有效率约为95.0%（38/40）明显高于对照组的72.5%（29/40），差异P<0.05有统计学意义。研究组患者发生脑梗死、消化道不良反应、出血等并发症的概率5.0%（2/40）明显小于对照组的40.0%（16/40），差异P<0.05有统计学意义。结论：华法林治疗房颤效果理想，用药安全性良好，可在临床治疗中积极推广、应用。
【关键词】华法林；房颤；效果；安全性
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0153-02
心房颤通常发生于老年人群，是日常生活中常见的一种心脏病变，心房颤动可能会并发脑梗死、脑梗塞等严重疾病[1]，对患者的生存质量、生活质量具有严重影响，甚至还会危及到患者的生命安全。房颤发生时，心房壁肌肉的收缩能力降低，不能进行有效的舒张或收缩，促使左心房内附壁形成血栓，而血栓脱落又很容易产生栓塞，所以临床治疗房颤时，还应该积极预防血栓形成。华法林是现阶段常用的一种抗凝类药物，通过拮抗维生素K起到有效的抗凝作用，一般多用于治疗血栓性疾病，并取得了良好的抗凝效果。现选择2012.03～2015.03期间在我院进行诊治的80例房颤患者，进一步探析华法林的治疗效果及安全性，研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012.03～2015.03期间在我院进行诊治的80例房颤患者，应用计算机抽签法进行随机分组。研究组40例患者中，21例男性患者，19例女性患者。年龄范围55～85岁，平均年龄（68.08±4.49）岁。对照组40例患者中，23例男性患者，17例女性患者。年龄范围53～84岁，平均年龄（69.16±4.89）岁。全部患者通过心脏超声及心电图检查得以确诊，房颤时间较长，结合其疾病史、病理症状、心电图改变给予相应的对症治疗，将瓣膜性心脏病患者排除；两组患者的一般资料经统计学软件分析可知，差异P>0.05无统计学意义，临床可比性较强。
1.2方法
根据两组患者发生房颤的病理原因进行对症治疗，积极控制患者心室率，在治疗前2周停止应用抗凝、抗凝类、抗血小板类药物[2]。
对照组：40例患者应用阿司匹林进行治疗。阿司匹林（河南福森药业有限公司，生产批号：151205A01），每次药物剂量为100mg，每天给药一次。
研究组：40例患者应用华法林进行治疗。华法林（OrionCorporation，生产批号：151226A02），每次药物剂量为2.5mg，每天给药一次。
1.3统计学分析
应用SPSS17.0统计学软件对研究所得数据进行统计分析，研究的计数数据，以用百分比（%）表示，通过卡方χ2完成检验。当P<0.05时，可见研究有统计学意义。
2.结果
2.1药物效果
研究组患者的总有效率约为95.0%（38/40）明显高于对照组的72.5%（29/40），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。
3.讨论
房颤是心血管临床特别常见的一种心律失常症状[3]，房颤患者的心房无法进行正常的收缩，导致血流动力血管发生改变，这类患者很容易产生血液黏稠症状，致使局部血流滞缓，促进血液在左心房内形成附壁血栓，从而引起血栓性事件的发生。在房颤患者中，血栓造成脑梗死的发生率相对较高，是无房颤患者脑梗死发生率的五倍。临床治疗房颤时，除了治疗原发疾病以外，进行有效的抗栓治疗，可有效减低左心房内附壁形成血栓，以利于降低缺血性脑卒中的发生率。
华法林是现阶段临床常用的抗血栓治疗药物，华法林可以对维生素K的作用进行抑制，进而抑制凝血因子的分泌，致使纤维蛋白原无法转变成纤维蛋白单体，而纤维蛋白单体之间无法交联就不能形成纤维蛋白，血凝无法形成，从而起到了有效的抗凝作用。
本次研究结果显示，研究组患者的总有效率约为95.0%明显高于对照组的72.5%。研究组患者发生脑梗死、消化道不良反应、出血等并发症的概率5.0%明显小于对照组的40.0%,进一步说明华法林药物疗效理想且安全性良好。以往李磊等人在试验研究中，针对华法林治疗房颤的效果及安全性进行了深入剖析，结论指出华法林的药物疗效明显优于阿司匹林，并且药物治疗后副作用较少，用药安全性较高，具有较高的临床应用价值，这与本次研究结果十分吻合。由此不难判断，华法林治疗房颤效果理想，用药安全性良好，可在临床治疗中积极推广、应用。
【参考文献】
[1]刘梦林,万军,王梦龙.华法林对房颤患者抗凝治疗效果及安全性的Meta分析[J].中国医药导报,2013,10(33):101-102.
[2]单军,苗金霞,韩凌等.华法林用于房颤治疗中用效果观察[J].中国实用医药,2012,7(3):191-192.
[3]李磊,夏豪,王欣等.达比加群与华法林在房颤抗凝治疗中效果与安全性比较的meta分析[J].解放军医医药杂志,2014,26(11):89-90.