子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能影响

论文摘要

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效以及对卵巢功能的影响。方法:对26例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经导管超选择双侧子宫动脉,应用聚乙烯醇(PVA)或海藻酸钠微球(KMG)颗粒,栓塞肌瘤血管,然后再用适量明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端。所有患者于术前及术后3个月、6个月测定血中雌二醇(E2) ,孕酮(PROG) ,促卵胞生成激素(FSH) ,泌乳素(PRL),促黄体生成激素(LH)等5种性激素水平,并观察术后患者临床症状变化及肌瘤大小改变。运用SPSS11.5统计软件进行数据分析。结果:本组26例患者,共52条子宫动脉,全部插管成功,技术成功率为100﹪。经UAE治疗后所有患者临床症状均得到改善,其中月经改善最为显著,23例月经异常患者经UAE后3个月21例(91.3%)月经完全恢复正常,另2例月经量明显减少,术后3个月、6个月月经期与术前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。17例贫血患者在术后6个月时血红蛋白量均回复至12g/L以上。有尿频、尿急等压迫症状者8例中,5例(62.5%)症状消失,3例症状减轻。UAE后3个月、6个月进行随访子宫及肌瘤大小改变,术后3个月时,子宫和肌瘤的平均体积较术前分别减小35.4%、49.3%,术后6个月时分别减少48.2%、58%。所有患者随访期内肌瘤缩小后未再增大。栓塞前、术后3个月和6个月检测血中雌二醇(E2) ,孕酮(PROG) ,促卵胞生成激素(FSH) ,泌乳素(PRL),促黄体生成激素(LH)等激素水平无明显变化,本组26例患者中,平均年龄36岁(包括2例年龄超过45岁者),术后未出现一例闭经,以及其它围绝经期症状。结论:子宫肌瘤栓塞术治疗子宫肌瘤,操作简单、创伤小、近期疗效确切,并发症发生率低,术后患者月经恢复正常,卵巢内分泌功能未受到明显影响。因此具有广泛的临床应用价值。

论文目录

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