（沭阳仁慈医院江苏沭阳223600）
摘要：目的分析在贫血诊断与鉴别中应用血液检验具有的价值与效果。方法选取本院在2015年5月至2016年5月间需检验血液的贫血患者80例作为分析对象，将随机数字表法作为分组方式，A组40例患者为地中海贫血、B组40例患者为缺铁性贫血，对比2组的检验结果。结果A组的RDW指标相较于B组明显更低，但MCHC及MCV指标相较于B组明显更高，予以统计学检验，数据差异明显，P＜0.05，统计学存在分析意义。结论运用血液检验的方法诊断或是鉴别贫血患者，能够实现快速区分贫血类型，具有显著的临床意义。
关键词：血液检验；贫血；诊断；鉴别；价值
现今临床上贫血患者越来越多见，致使贫血产生存在较多病因，同时也有很多疾病种类与病症表现。若产生贫血且未予以正确的疗法，会加大威胁他们的机体健康程度，严重则对生存质量构成影响。其中地中海贫血、溶血性贫血、再生功能障碍贫血、缺铁性贫血最为常见，且地中海贫血与缺铁性贫血具有极高的病发率，运用血常规进行检验难以对其进行辩别[1]。我院选取在2015年5月至2016年5月间需检验血液的贫血患者80例作为分析对象，采取血液检验的效果理想，详细的检验报道为：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2015年5月至2016年5月间需检验血液的贫血患者80例作为分析对象，将随机数字表法作为分组方式，A组40例患者为地中海贫血，其中15例为男性，25例为女性，选取的年龄范围是15至64岁间，平均年龄约（36.2±2.1）岁；B组40例患者为缺铁性贫血，其中20例为男性，20例为女性，选取的年龄范围是15至64岁间，平均年龄约（36.5±2.3）岁.对比80例贫血患者的病例资料，组间数据运用统计学软件对比，差异不够显著且P＞0.05，故统计学不存在分析意义。
1.2方法
80例患者都是在晨起的时候保持空腹状态予以采血，选取肘静脉血进行样本的收集约2ml，确保为真空采血。将血液样本采集至血常规检查的专用管中，并和抗凝剂进行均匀性混合，予以送检。运用全自动血液分析仪KX-21进行检验，在操作中严格遵守仪器相关操作规范[2]。
1.3观察指标
观察2组的RDW（红细胞体积分布宽度）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）及MCV（细胞平均体积）等检验指标。
1.4统计学分析
临床分析的80例贫血患者的病例数据在统计学之中的处理选取软件SPSS19.0，检验指标运用（±s）表示，且予以t检验。经对比，P＜0.05组间数据差异明显，统计学存在分析意义。
2.结果
如表1所示，A组的RDW指标（12.5±1.0）%相较于B组明显更低，但MCHC（325.3±3.8）g/L及MCV（67.1±3.5）fL指标相较于B组明显更高，予以统计学检验，数据差异明显，P＜0.05，统计学存在分析意义。
表1对比2组的各项检验指标
3.讨论
地中海贫血具有遗传性，与溶血性贫血都是因珠蛋白基因存在缺陷将贫血引发。由于基因存在缺陷呈现出多样、复杂的特征，故呈现出差异化的珠蛋白肽链，进而致使患者极易产生多种表现。而缺铁性贫血为患者没有足够的铁元素，对血红蛋白进行合成产生影响，最终致使贫血产生。机体进行造血的物质主要是铁元素，通常贫血的患者几乎都缺失铁元素，长时间缺铁会令机体处于供应不稳定的状态，令铁代谢出现异常，严重影响患者机体造血功能。在有关研究[3]之中，地中海贫血患者主要由于红细胞阻碍了对铁的利用，而缺铁性贫血患者主要是机体内部缺少铁，故2种贫血比较类似。但是，患者机体内部铁代谢存在差异化水平。当前对铁代谢进行检查有多种多样的方法，因此血液分析仪在血液检验中得以广泛应用，运用血液检测仪去评估患者机体内部的铁代谢实现状况。有利于将诊断贫血类型以及鉴别等增强，尽管贫血类型在定性上存在诊断难度，但是需要对其病症类型加以明确，医师方能依照患者状况实施有效、可行的疗法，为此，将贫血诊断、贫血鉴别增强具有较高的临床意义。
临床上具有较多的贫血种类，每一种贫血都可能是因为多种原因所致，每一种贫血都有多种治疗的可行方案，故临床对贫血类型进行准确鉴别、准确诊断，有利于尽早为贫血患者制定出个体化、精准化的治疗有效方案，方便贫血患者尽早实现康复。当前国内缺铁性贫血、地中海贫血在贫血类型中被高度重视，两者进行血常规检测的临床结果存在极大类似性很难进行鉴别。通过研究[4]已经证实，若要对以上贫血类型尽早鉴别，需重点观察与检验MCHC、RDW、MCV等血液指标。
在本研究之中，A组的RDW指标（12.5±1.0）%相较于B组（18.8±2.4）%明显更低，但MCHC（325.3±3.8）g/L及MCV（67.1±3.5）fL指标相较于B组各项数据明显更高，予以统计学检验，数据差异明显，P均＜0.05，统计学存在分析意义，上述研究成果和王爽[5]文献的研究报道相同。证实：将血液检验应用在贫血患者的检测中，可以较好的进行诊断与鉴别。
综上所述，针对贫血患者实施血液检验效果更快，更准确，可以实现精准的诊断、鉴别，故具有显著的临床意义，值得应用。
参考文献
[1]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究，2015（6）：62-63.
[2]惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学，2014，35（9）：1948.
[3]李成刚，杨会，刘军等.探析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：68-69.
[4]杨淑媛.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2015，31（12）：125-126.
[5]王爽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：119-120.