常德市第一中医医院儿科湖南常德415000
【摘要】目的：探讨分析母婴同室新生儿护理的共同参与模式临床效果。方法：选取2014年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本次研究对象，按照自愿分组原则分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理方式，观察组采用共同参与模式。对比两组产妇角色适应评估以及产妇护理能力评分。结果：观察组产妇对母亲角色的适应88.61%，不适应11.39%；观察组产妇对母亲角色的适应81.4%，不适应18.6%；观察组产妇的角色适应比率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组产妇新生儿护理评分为（87.91±5.98）分，对照组产妇新生儿护理评分为（73.17±4.82）分，观察组产妇的护理评分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：母婴同室的新生儿护理在共同参与的模式下使患者可以快速适应母亲的角色，也可以更好的照顾好新生儿，利于乳汁的分泌，母婴情感的交流，值得临床推广。
【关键词】母婴同室；共同参与；护理
传统的新生儿护理为母婴分离，采用集中护理的方式。随着我国护理概念的提升与现在母婴同室护理理念的推动，新生儿出生后已变成母婴同室的开放性护理。母婴同室是指新生儿出生后与母亲同在一室，每天分离时间不超过1小时[1]。产妇分娩经历较大的痛苦，情绪波动大，母婴同室可以增进与新生儿的感情，安抚产妇情绪；母亲在护士的协助、指导下进行共同参与模式，可以快速的转换角色，适应新角色，可以更好、更快速的照顾好新生儿。本文选取2014年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2014年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本次研究对象。纳入标准：产妇无精神类疾病史，可以有效的交流沟通；产妇无其他伴随性严重疾病；产妇均自愿签署知情同意书。排除标准：产妇分娩后伴有严重疾病；产妇分娩后身体情况出现严重障碍；产妇没有签署知情同意书。将165例产妇按照自愿分组原则分成两组，观察组和对照组。观察组产妇79例，年龄22岁到41岁，平均年龄（28.91±2.34）岁；孕周38周到42周，平均孕周（40.21±0.76）周；住院天数2天到7天，平均住院（4.19±1.81）d；行剖宫产45例，阴道分娩34例。对照组产妇86例，年龄22岁到38岁，平均年龄（27.16±2.34）岁；孕周38周到42周，平均孕周（40.67±0.25）周；住院天数2天到7天，平均住院（4.35±1.21）d；行剖宫产46例，阴道分娩40例。两组产妇年龄、孕周、住院天数等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，包括母乳喂养的方式，护理的注意事项等；新生儿的主要护理包括换尿布、沐浴、衣物更换，由护理人员进行操作。观察组采用共同参与模式，护理人员主要起到指导、协助作用，帮助母亲完成婴儿的日常护理工作。（1）母乳喂养：护理人员在旁边指导母亲正确抱新生儿的方式，喂养的技巧，婴儿出现溢奶等情况的处理。护理人员轻语言温柔，同时多鼓励母亲。（2）婴儿沐浴：婴儿首次沐浴，护理人员可亲自操作，要求母亲在旁边进行观看学习，边操作边告知母亲应注意的事项。沐浴结束后，护理人员可以将流程以及注意事项制定成资料，母亲可先进行学习，婴儿再次沐浴时，由母亲亲自操作，护理人员全程从旁严密观察并协助，沐浴结束后，将不足之处指出。（3）尿布更换：尿布更换较为简单，但新生儿关节、骨骼等都较软弱，需要叮嘱母亲换尿布时动作轻柔，并保证婴儿的干爽。（4）衣物更换：婴儿衣物应注意随环境、温度进行适量调整，不可以给新生儿穿置较多衣物。同时对产妇及家属发放婴儿护理的相关资料，不明的地方帮助耐心解答。由于产妇初为人母，心理压力较重，容易产生紧张、恐慌、焦虑等不良情绪，不仅影响产妇的恢复，同时对乳汁的分泌，婴儿护理，心理状况等都会产生一定的影响，所以护理人员应对产妇进行一定的心理疏导，建立正确的角色转换认知，疏导产妇不良的情绪，尽快进入角色[2]。
1.3观察指标
（1）产妇角色适应评估：产妇角色转换无障碍，对母亲角色有正确的认知，护理、哺乳技巧掌握良好，母乳充足，与婴儿关系融洽，判定为适应；产妇对角色转换有抵触情绪，不能很好的照顾、护理婴儿，对角色认知存在一定缺陷，判定为不适应。（2）产妇护理能力评分：采用问卷调查的形式，评估产妇对新生儿脐带护理、尿布换洗、洗澡、更换衣物等能力进行评分，评分为0分到100分，分数越高说明产妇的护理能力越强。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇角色适应评估比较观察组产妇对母亲角色的适应88.61%，不适应11.39%；观察组产妇对母亲角色的适应81.4%，不适应18.6%；观察组产妇的角色适应比率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组产妇护理能力评分比较观察组产妇新生儿护理评分为（87.91±5.98）分，对照组产妇新生儿护理评分为（73.17±4.82）分，观察组产妇的护理评分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
产妇由妊娠到分娩，是一个角色的转换，孕妇经历生产的痛苦后，身心都较疲惫，而母婴同室可以增进母亲与新生儿的感情交流，使母亲可以更快的适应角色[3]。共同参与式护理是在奥格的自理模式上的基础上逐渐转变的一种新型护理模式，不仅包含了奥格自理模式的主要概念，同时还完善了自理方面的局限性、缺陷问题等，在临床的护理工作中效果突出[4]。本次研究结果显示：观察组产妇对母亲角色的适应88.61%，不适应11.39%；观察组产妇对母亲角色的适应81.4%，不适应18.6%；观察组产妇的角色适应比率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组产妇新生儿护理评分为（87.91±5.98）分，对照组产妇新生儿护理评分为（73.17±4.82）分，观察组产妇的护理评分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明母婴同室的新生儿护理在共同参与的模式下使患者可以快速适应母亲的角色，也可以更好的照顾好新生儿，利于乳汁的分泌[5]，母婴情感的交流，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨东英，雷叶琴.共同参与护理模式在母婴同室新生儿护理中的效果分析[J].中医药管理杂志，2015，09（28）：795-796.
[2]韩荣欣.共同参与式护理模式在母婴同室婴儿护理中的应用体会[J].中国城乡企业卫生，2015，02（15）：854-855.
[3]朱雪琴.共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理的效果对比[Ｊ].医学美学美容：中旬刊，2014，230（1）：495.
[4]黄海燕.剖宫产术后母乳喂养的难点及护理对策[G].全国护理临床研究学术交流暨专题讲座会议论文会编，2012.
[5]沈丽明，李凌芸，陈英.新生儿病房母婴同室的护理管理模式探讨[J].中外医学研究，2014，04（25）：634-635.