基于我国城镇社区养老的老年人医疗卫生需求供给研究

论文摘要

我国于1999年底迈入了世界人口老龄化国家,人口老龄化是我国面临的一道难题。随着家庭结构的小型化和核心化,人口老龄化带来的养老问题引起社会的关注;养老机构由于自身局限性无法满足老年人的养老需求。社区养老模式逐渐备受社会关注。随着年龄的不断增长,老年人体质下降、器质功能衰弱,自理能力也不断下降,老年人对防治、护理及康复的需要也日益迫切。如何在社区养老的背景下,加强老年人的医疗卫生护理工作,使得老年人不出自己原本已经熟悉的社区,就能享受到方便、快捷、及时和持续的医疗卫生服务,是一个我们需要思考的问题。本文以此问题为出发点,探讨社区养老下为老医疗卫生保健的供给与需求,提出了自己的见解:认为在社区养老背景下发展医疗卫生服务资源,满足老年人不出社区,就能享受到多元化、多层次的医疗卫生服务需求,以期为我国社区养老下医疗服务方面的发展提供参考价值。本文结构安排如下:第一章绪论,阐述论文的选题背景、意义、国内外文献综述、研究方法和论文的创新点;第二章理论基础,采用公共物品理论和多元福利主义;第三章阐述了中国老龄化的相关情况,对比传统的家庭养老模式和机构养老模式和社区养老模式,对健康老龄化做出概述,分别探讨了我国老年人对社区医疗卫生服务的客观需求和主观需求,最后通过问卷调查,探讨我国社区养老下老年人的医疗卫生服务需求,并以重庆市作为典型进行分析。第四章对我国医疗服务模式的探讨与归总。认为我国目前能在社区内为老年人提供医疗的服务模式有三种,分别是社区医疗机构、社区养老机构和居家养老医疗关爱服务。最后对全国调查问卷进行分析,并以重庆市为典型探讨我国当前社区发展中,医疗卫生服务方面的发展的相关情况。第五章是现状与问题。结合第三章的需求情况和第四章的情况,探讨我国当前社区发展中医疗卫生服务方面存在的问题。第六章分别对英国、美国、新加坡、德国和古巴这5个国家的社区医疗卫生模式进行了探讨和对比,从中提炼出对我国老龄社区卫生服务的启示。第七章则在以上章节讨论的基础上,对我国社区养老下社区卫生服务的构建,提出了基本思路、各参与主体的责任、供给模式的探索以及政策建议等待。第八章是结语,包括结论、未来研究的方向等。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 绪论
• 1.1 研究背景与研究意义
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究意义
• 1.2 文献综述
• 1.2.1 社区养老国外研究文献综述
• 1.2.2 社区养老模式国内文献综述
• 1.2.3 老年医疗卫生服务需求国内外文献综述
• 1.3 理论基础
• 1.3.1 公共产品理论
• 1.3.2 多元福利主义
• 1.4 研究方法和创新之处
• 1.4.1 研究方法
• 1.4.2 创新之处
• 2 社区养老下老年人医疗卫生的服务的需求
• 2.1 中国人口老龄化
• 2.2 社区养老模式的现状与发展趋势
• 2.2.1 传统的家庭养老
• 2.2.2 机构养老
• 2.2.3 社区养老
• 2.3 健康老龄化的概念
• 2.4 社区养老下老年人对医疗卫生服务的需求
• 2.4.1 我国老年人健康状况
• 2.4.2 社区养老下老年人对医疗卫生服务的主观需求
• 2.5 全国社区养老下卫生医疗需求的情况
• 2.5.1 老年人的基本情况
• 2.5.2 老年人对社区医疗服务需求的情况
• 2.6 重庆市老年人对社区医疗服务的需求情况
• 2.6.1 老年人的基本情况
• 2.6.2 老年人的医疗服务相关情况
• 2.6.3 小结
• 3 我国社区医疗服务的模式
• 3.1 社区医疗服务的概念
• 3.1.1 社区卫生服务的政策支持
• 3.1.2 社区服务机构及其人员的发展状况
• 3.2 社区养老机构
• 3.2.1 社区养老机构概念的界定
• 3.2.2 我国社区内养老机构与医疗照护相结合的状况
• 3.3 居家养老医疗关爱模式
• 3.4 全国社区养老下卫生医疗供给的情况
• 3.4.1 全国社区服务人员结构
• 3.4.2 全国社区的设施和针对老年人使用的设施情况
• 3.5 重庆市社区为老医疗服务供给情况
• 3.5.1 重庆市社区服务人员结构
• 3.5.2 重庆市社区的设施和针对老年人使用的设施情况
• 3.5.3 小结
• 4 社区养老模式下医疗卫生服务供需失衡原因分析
• 4.1 资金投入不足
• 4.2 政府对社区医疗服务工作的开展支持不够
• 4.3 医疗卫生资源配置不合理
• 4.4 医疗保障制度不健全
• 4.5 社区医疗卫生服务功能定位不明确
• 5 国外社区医疗卫生服务模式比较分析
• 5.1 国外社区医疗卫生服务模式比较分析
• 5.1.1 以政府为主导的英国模式
• 5.1.2 以市场为主导的美国模式
• 5.1.3 新加坡的“政府引导、多元参加”的模式
• 5.1.4 以政府主导的古巴模式
• 5.1.5 “政府干预，市场运作”的德国模式
• 5.2 五国社区医疗服务对比
• 5.3 五国社区医疗服务对我国的启示
• 6 基于我国社区养老下医疗卫生服务体系构建的思考
• 6.1 基本思路
• 6.2 参与主体的责任
• 6.2.1 政府的责任
• 6.2.2 社区方面
• 6.2.3 非营利组织方面
• 6.2.4 营利组织方面
• 6.3 社区养老下医疗卫生服务模式的探索
• 6.3.1 社区养老下为老医疗卫生服务的划分
• 6.3.2 具体实施措施
• 7 结语
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历、在学期间发表的学术论文及取得的研究成果