哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江哈尔滨150100
【摘要】目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择2017年4月~2018年6月在我院治疗的消化性溃疡患者48例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采取奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，对照组采取雷尼替丁、克拉霉素、阿莫西林治疗，对比两种幽门螺杆菌根除率及疗效。结果：观察组治愈17例（70.83%）、好转6例（25%）、无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组治愈8例（33.33%）、好转12例（50%）、无效4例（16.67%），总有效率83.33%，P<0.05。观察组24例患者中，幽门螺杆菌清除患者有22例，其清除率为91.67%；对照组24例患者中，幽门螺杆菌清除患者有18例，其清除率为75%，P<0.05。结论：奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，值得临床应用。
关键词：奥美拉唑；消化性溃疡
消化性溃疡为消化内科常见病，该病发病因素和胃蛋白酶、胃酸分泌及幽门螺杆菌有关[1]，其中幽门螺杆菌占据大部分致病因素，因此，临床治疗消化性溃疡中主要以根除幽门螺杆菌为主。本研究通过对2017年4月~2018年6月在我院治疗的消化性溃疡患者采取奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年4月~2018年6月在我院治疗的消化性溃疡患者48例为研究对象，患者均存在不同程度的胃痛、呕吐、嗳气等临床症状，符合消化性溃疡的相关诊断标准，经临床胃肠镜检查明确诊断，并处于溃疡活动期，检查显示幽门螺杆菌呈阳性。患者对本次试验均知情同意，并签署知情协议。排除严重肝、肾功能不全患者、胃穿孔患者、胃肠手术史患者。将患者随机分组，观察组24例，男15例，女9例；年龄23~67岁，平均（36.7±2.8）岁；病程1个月~3年，平均（1.3±0.6）年；胃溃疡患者有9例、十二指肠溃疡患者有12例、复合性溃疡有3例；对照组24例，男14例，女10例；年龄22~69岁，平均（36.9±2.7）岁；病程1个月~4年，平均（1.5±0.7）年；胃溃疡患者有8例、十二指肠溃疡患者有12例、复合性溃疡有4例；两组一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组采取雷尼替丁、克拉霉素、阿莫西林治疗，口服雷尼替丁20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg治疗，每日用药两次；观察组给予患者奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，口奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg治疗，每日用药两次；两组患者在治疗期间禁止使用其他药物，并指导患者正确合理饮食，疗程为2周。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌清除情况；疗效判定标准根据患者症状及溃疡消除情况进行判定。治愈：治疗结束后患者腹痛、呕吐等症状完全消失，经胃镜检查提示，溃疡面完全愈合或为白色瘢痕期。好转：治疗结束后患者腹痛、呕吐等症状有所改善，经胃镜检查提示，溃疡面相比治疗前缩小50%以上；无效：治疗结束后患者腹痛、呕吐等症状无明显变化，胃镜检查显示溃疡面缩小50%以下，或未缩小，甚至增加。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（χ±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组治愈17例（70.83%）、好转6例（25%）、无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组治愈8例（33.33%）、好转12例（50%）、无效4例（16.67%），总有效率83.33%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组幽门螺杆菌清除情况对比
观察组24例患者中，幽门螺杆菌清除患者有22例，其清除率为91.67%；对照组24例患者中，幽门螺杆菌清除患者有18例，其清除率为75%；差异存在统计学意义，P<0.05
3讨论
消化性溃疡是临床上常见病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，患者主要表现为腹痛、呕吐、嗳气等症状，该病病程长，易反复发作，对患者正常生活、工作及学习等带来严重影响。同时消化性溃疡如治疗不及时，可导致消化道出血、穿孔，甚至癌变等危及患者生命安全。据研究发现，消化性溃疡的发病和幽门螺杆菌感染有密切关系，多数消化性溃疡患者经黏膜检查可发现幽门螺杆菌，幽门螺杆菌多在患者胃黏膜上寄生，减少胃黏膜微绒毛，从而导致黏膜受损[2]。因此，临床治疗消化性溃疡的主要方法为根除幽门螺杆菌，药物多选择质子泵抑制剂和抗生素联合治疗。奥美拉唑为一种质子泵抑制剂，该药物具有抑制胃酸分泌[3]，抑制胃十二指肠黏膜受到胃酸侵袭的情况。同时奥美拉唑可改善患者微循环，增加胃黏膜血流，有利于细胞修复和更新，并具有保护胃黏膜的效果。克拉霉素对抗幽门螺杆菌的能力较强，同时耐药性低，半衰期长，用药安全、方便；阿莫西林在酸性条件下稳定，吸收率高，同时耐药性少。本结果显示，观察组总有效率95.83%；对照组总有效率83.33%，P<0.05。观察组清除率为91.67%；对照组清除率为75%，P<0.05。表明了奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，有效根除幽门螺杆菌，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]周庆国，陈妙辉.奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合治疗消化性溃疡疗效分析[J].河北医科大学学报，2012,33（1）：69-71.
[2]刘学君.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国保健营养（上旬刊），2014,4（6）：31-32.
[3]吴长山.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡125例疗效观察[J].社区医学杂志，2012,7（23）：115-117.