童开莉
（江苏省南京市中心医院干部保健科江苏南京210008）
【摘要】做好新形势下干部医疗保障工作对建设高素质的干部队伍，提高党的执政能力具有重要意义，因此为干部保健工作提供高效优质全面的医疗护理服务建立一种科学的人性化服务模式是我们探讨的重要课题，多年来我院保健科为保健对象提供日常巡诊服务，将巡诊服务作为保健工作的重要内容，实践证明收效颇丰，是值得推广和借鉴的。
【关键词】干部保健；日常巡诊；医疗护理
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0215-02
干部保健是我国为特殊贡献者和特殊岗位人才所提供的特殊保健服务[1]，为他们提供医疗保健服务是职责和荣耀也是工作的动力和压力。随着社会的进步和科学文化的发展人们的生活水平逐步提高，对健康的认识和期望也越来越高[2]，我院自2003年成立干部保健科以来，对我市的市级领导提供了个性化、精细的医疗和护理巡诊服务，有效促进了保健工作的开展，取得了满意的效果，现将情况介绍如下：
1.对象和方法
1.1巡诊对象
由市卫生局保健办指定的116名保健对象（在职的43人），其中男性102人，女性14人，最大年龄99岁，最小50岁，平均74.5岁。统计该人群中患有高血压的有68人，占总人数的58.62%，患有糖尿病的有22人，占总人数的18.96%，患恶性肿瘤的有6人，占总人数的5.17%。
1.2巡诊方法
1.2.1巡诊人员共四人（其中两名高级职称两名中级职称），分甲乙两组，医生护士各一名组成一组，甲组负责在职领导，乙组负责退休老领导。
1.2.2巡诊地点及时间：甲组每周一～周五上午到保健对象所在工作地点进行巡诊，必要时根据领导工作安排调整巡诊时间；乙组每周一次到保健对象家庭进行巡诊，有特殊情况的每周巡诊数次，居住离医院较远的通过电话巡诊。
1.2.3巡诊时配备：血压表、听诊器、血糖仪、血氧饱和度仪，各种急救和常用药，必要时带心电图机。
2.巡诊工作内容
2.1一般体格检查
测量保健对象血压、脉搏、随机血糖、必要时查心电图，保健医生为其做全面的内科检查。
2.2健康干预
现场处理临床常见的一般疾病和健康问题；制定定期检查计划；生活干预，如饮食指导、运动处方、合理营养等；心理支持，针对在职领导工作压力大和离退休老干部进入高龄期、高发病期的特点进行心理咨询、疏导、缓解压力；建立家庭药箱，指导正确使用非处方药品[3]。
2.3疾病防控教育
定期向巡诊对象发放健康小知识的科普材料，除了介绍保健对象关心的保健知识外还包括季节性和流行性疾病的预防知识。
3.资料管理
每次巡诊后，保健医师将此次巡诊对象的健康状况或病情以及各项数据记录到巡诊本和慢病管理系统中，并详细记录在每位保健对象的电子病历上，病历除本科室存档外还定期汇总后向市卫生局干部保健处汇报。
4.讨论
干部保健巡诊的重要意义
4.1干部日常巡诊工作是干部保健工作的前沿防控
长期以来一些在职领导由于工作繁忙，对一些疾病早期往往不重视能抗则抗，或等到病情加重时再就诊往往耽误了疾病的最佳治疗时机，我们通过巡诊这一方式能更早期地发现疾病并通过适当的饮食、运动、用药等指导有效地干预疾病，达到疾病早期防控、减少重大疾病的发生，保证这一特定人群的身心健康。
4.2干部日常巡诊工作是干部保健工作的持续和延伸
常规的就医模式是患病去医院治疗，出院后到门诊随访。在这种模式中，患者处于主动，医护人员处于被动，只要他们不来随诊我们无法知道他们的预后。现在实行的干部巡诊工作从以往习惯于在诊室等待保健对象来看病的模式变为走到单位、走到家中、走到保健对象身边的模式，变被动模式为主动模式，变单一保健为全方位保健，变院内治疗为院外保健，让医疗护理工作处于主动[4]，将疾病的随访观察工作融入干部巡诊工作中，对一些本身已经成为患者的特定巡诊对象做到了良好的监控和随访，不仅减少了保健对象住院治疗的机会，还进一步将疾病的规范治疗有效地延续下去。
4.3干部日常巡诊工作是医疗护理工作的优化和细化体现
由于现职干部生活不规律、工作任务繁重、工作压力大、睡眠欠佳等因素，导致这部分群体处于亚健康的几率比一般人群要高，一些领导有了心理健康问题自己没有认识到，有的是顾及面子而不愿去专业的医疗机构就医，这时给予他们及时的心理疏导就显得尤为重要，在巡诊时医护人员恰好能充分发挥专业所长，用自己的专业知识配合发放疾病防控宣传资料，实施心理疏导和健康教育，有效减少了新发疾病和重大疾病。
4.4干部日常巡诊工作的开展是社区医疗服务的有效补充
居住在社区的退离休老领导大多步入高龄期和高发病期，通过巡诊工作可以向他们提供可靠、可信的医疗护理保健服务，减少了其中部分人群的住院时间，使有限的卫生资源得到更充分的利用，对我国的社区医疗护理服务网络建立可起一定的示范和带动作用。
4.5干部日常巡诊工作能有效提高医护人员的业务水平
老干部通常不是单纯的一种疾病，在巡诊过程中他们会提出各种各样和疾病相关的问题，要解答这些问题医护人员就必须不断地加强业务学习，此外还要针对不同对象制定不同的宣教计划，其中涉及到心理健康、科学饮食、生活起居、合理用药、运动方式等多方面的内容，这就要求医务人员在掌握保健医学知识的基础上学习社会学、伦理学、人际关系学、心理学以及各学科的新理论，只有具备广博的知识才能更好的为保健对象服务，确保医疗保健工作更高效。
5.结论
干部日常巡诊是集医疗和护理为一体的保健工作，能全面掌握保健对象的健康状况，有效提高保健对象的健康水平，减少重大疾病的发生，实践证明收效颇丰，是值得推广和借鉴的。
【参考文献】
[1]李莹,张全黎等.保健巡诊在干部保健工作中的重要性浅谈[J].中国保健营养（中旬刊），2013年05月第05期：864-865页.
[2]张仙春,孙红娇,马健雯.浅谈定期家庭巡诊对老干部保健工作的影响[J].中国美容医学，2012年12月第21卷第12期（下）：721-722页.
[3]江瑛,胡榕.借鉴美国健康管理理念完善离退休干部保健模式[J].解放军医院管理杂志，2009，Apr；16(4):309-310页.
[4]林莺.巡诊在干部保健工作中的重要性[J].中国社区医师，2015年第31卷第29期：154-156页.