车瑛琦1武辉宇2
1.大庆龙南医院163453；2.大庆市人民医院163000
摘要：目的：探讨分析中医与西医的相互结合治疗对恶性肿瘤化疗后消化道延迟反应的改善治疗效果。研究方法：对在我院进行化疗后消化道延迟反应而再次进行治疗的106例恶性肿瘤患者进行研究与分析。以该病情所采用的治疗方法为依据，将106例病例分为两组。一组是采用中西医结合治疗的实验组，一组是采用一般西医治疗的对照组。以两组患者的的消化道延迟反应改善效果与两组采用不同疗法治疗前后的症状为分析依据进行观察。结果：中西医结合治疗后，实验组的总治疗有效率为88.68%，而采用一般西医治疗的对照组才67.92%。治疗组的总有效率比实验组的要高很多。但是两者治疗前后的症状评分没有什么差别，都有显著的提高（p<0.05）。结论：在恶性肿瘤患者化疗后消化道反应迟钝的再次治疗的过程中采用中西医结合的治疗方法对患者有着显著的疗效，可以在医院进行这类病情治疗时大规模的推广与使用。
关键词：中西医结合；恶性肿瘤；消化道延迟反应；
消化道反应迟钝是指，患有恶性肿瘤的患者在进行化疗治疗时，用药24小时后并且在化疗后48小时之后72小时之内达到最严重的一种临床特征。持续时间较长，对患者的化疗治疗有一定的弊端，甚至会引起一些极其恶劣的并发症。所以，医院专家都在致力于如何才能够减少或者消除患者在进行化疗治疗后消化道反应迟钝的临床特征。本次研究就是针对这种情况为出发点，对以中西医结合的疗法对患有恶性肿瘤的患者在化疗用药后消化道反应迟钝的疗效进行的研究分析。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院接收的已经确诊的恶性肿瘤患者106例。选择的标准：（1）已经经医院多种方式检查确诊为恶性肿瘤；（2）在化疗之前的24小时内没有呕吐的情况出现；（3）没有使用止呕吐的药物；（4）没有因为个别因素而引起的顽固型呕吐。（5）Karnofsky评分大于或等于60分，能够进行相关的化疗。本次研究一共有两组，一组是采用中西医结合治疗的实验组53例。其中男33例，女20例；年龄居25到73岁之间，平均年龄为（55.3±7.6）岁。另一组是采用一般西医治疗的对照组53例。其中男性为36例，女性为17例；年龄在23到78岁之间，平均年龄为（51.6±6.3）岁。实验组与对照组的年龄等一般资料的比较异同没有统计学的意义（p>0.05）具有相比的性质。
1.2治疗方法
实验组与对照组都采用以顺铂为主要治疗的联合化疗方案。其中，患有肺癌的治疗者进行顺铂与NVB相结合的化疗治疗，患有乳腺癌的患者采用顺铂结合紫杉醇注射液化疗的疗法，患有胃癌的患者采用氟尿嘧啶与顺铂结合的化疗治疗方案。（注：对照组中的患者在进行化疗之前30分钟要注射5mg托烷司琼+10mg地塞米松。这是每天各注射一次的。而观察组除了上文陈述的西医治疗方案外还要结合中医来进行治疗。处方如下：第一步：取15克生姜，15克焦麦芽，黄芪、旋覆花、木香都取20克，竹茹、焦神曲、炒白术、紫苏、焦山楂都取15克，制半夏只要9克，不能多了；第二步：放入药罐中加水煎熬出浓汁即可。切记，这是每日都要服用一次的。）
1.3观察指标
观察两组患者用药后的疗效，记录效果反应。
1.4统计学分析
运用统计学专用软件SPSS17.0软件进行数据分析，并采用t检验两组的计量数据，采用（±s）表示，相关数据计数资料用χ２作检验。Ｐ＜０.０５表明两组患者有统计学方面的意义。
2.结果
2.1临床疗效的比较：治疗后，把两组的治疗效果分为三个档次：显效、有效、无效。实验组患者治疗后出现显效的人数为37例（69.81%），出现有效人数为10例（18.87%），出现无效的人数有6例（11.32%）。实验组总有效率占88.68%；对照组患者治疗后出现显效人数为27例（50.94%），出现有效人数为9例（16.98%），出现无效的人数为17例（32.07%）。对照组总有效率仅占67.92%。通过研究表明，实验组采用中西医结合的方法远比对照组仅用一般西医的方法疗效好（p<0.05）。
2.2恶性肿瘤患者在进行化疗用药后，实验组与对照组虽然用药上有差异，但是两者的症状评分都有提高的明显迹象。并且实验组的提高程度是高于对照组的（p<0.05）。
3.讨论
在针对恶性肿瘤的治疗当中，化疗是目前来说比较有效的一种医法。但是在化疗的过程中，患者容易出现呕吐等消化道延迟反应的症状，这样就容易对患者造成一定的不利影响，影响到患者的治疗进程、恢复情况以及生活质量等。因此，减少患者在进行化疗后出现的消化道延迟反应的问题是现在急需解决的问题。大多数医院在防治此类症状的发生，通常都会采用托烷司琼来治疗，但是疗效并不好。
在中医界里，消化道延迟反应归属在呕吐症状之中。所以运用中医界防治呕吐的处方（上文方法中陈述的药方）来进行治疗。通过研究结果表明，这种中医界用来治疗呕吐的药方确实有效，而且效果显著。实验组用中西医结合的方法治疗因化疗后引起的消化道延迟反应的总有效率竟然高达89.16%。并且疗效比对照组（采用一般西医治疗）的高。实验组中的患者化疗后的呕吐情况也大大减少，呕吐率明显比对照组中的少。
综上所述，运用中医与西医相互结合的治疗方案对恶性肿瘤患者在化疗后出现消化道延迟反应的病状的治疗效果显著，可以做进一步的研究以及临床使用。
参考文献：
[1]齐静.针灸防治化疗相关消化道反应疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2018（1）.
[2]呙晓梅.老年胃癌患者采取替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018（2）.
[3]常红，张倩，赵燕，等.针灸与药物对肿瘤患者化疗后血细胞和消化道反应作用的比较[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（23）：113-115.
[4]徐咏梅.中药治疗对减轻肿瘤患者化疗消化道毒副反应的疗效观察[J].家庭医药，2017（5）.
[5]陈高阳.消化道恶性肿瘤患者联用参芪扶正注射液与化疗治疗的临床效果分析[J].中医临床研究，2017，9（12）：124-127.