三种气管插管方法下血流动力学反应的比较

论文摘要

目的:比较Macintosh直接喉镜、视可尼喉镜（Shikani OpticalStylet.SOS）经口及纤维支气管镜经鼻气管插管对血流动力学的影响。方法:选择60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,无心血管系统及呼吸系统疾病,年龄在18岁～60岁的择期手术患者。随机分成三组:直接喉镜组（MDL组）20例,视可尼组（SOS组）20例,纤维支气管镜组（FOB组）20例。三组麻醉诱导均用咪达唑仑0.1 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、芬太尼6μg/kg及丙泊酚0.5 mg/kg。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）,插管即刻（T2）、插管后1min、2min、3min（T3～T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。结果:三组T1时SBP、DBP、MAP较T0时均下降（P<0.05）,而HR变化无统计学意义（P>0.05）。与T1相比,T2时三组的SBP、DBP、MAP、HR均显著升高（P<0.05）。与T0相比,T2时FOB组的SBP、DBP、MAP、HR均显著升高（P<0.05）,SBP、DBP、MAP显著高于MDL组和SOS组（P<0.05）,HR显著高于SOS组（P<0.05）。与T0相比,T2时MDL组与SOS组HR显著升高（P<0.05）,SBP、DBP、MAP均无显著升高,MDL组气管插管时和气管插管后1min（T2、T3）的HR显著高于SOS组（P<0.05）。结论:全身麻醉诱导后实施经口气管插管时,SOS引起的血流动力学应激反应较MDL要稍轻,FOB经鼻插管比前两组引起的血流动力学应激反应明显要强烈。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 药品及设备
• 2.1.1 药品
• 2.1.2 主要器械与设备
• 2.2 研究对象
• 2.2.1 研究对象的选择
• 2.2.2 研究对象的分组
• 2.3 研究方法
• 2.3.1 麻醉方案
• 2.3.2 气管插管
• 2.4 观测指标
• 2.5 统计学分析
• 第三章 结果
• 3.1 一般资料的比较
• 3.2 麻醉诱导后血流动力学的改变
• 3.3 气管插管后血流动力学的改变
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢