（会东胡氏口腔诊所四川凉山615200）
【摘要】目的：分析氟化泡沫在儿童早期龋齿治疗中的效果观察。方法：回顾分析我诊所就诊的256例龋齿患儿，观察治疗效果、患儿及家属满意度。结果：经治疗后患儿龋齿治疗总有效率为92.58%，其中16例患儿使用后半小时内有饮水、饮食、漱口，3例患儿牙托不符合；患儿治疗后患龋数及龋面积均得到明显改善，且治疗两年后效果显著优于治疗一年后（P<0.05）；患儿对氟化泡沫总满意度为95.31%，家属对治疗总满意度为94.14%。结论：氟化泡沫治疗儿童龋齿具有良好效果及满意度，能有效减少龋齿感染，临床可进一步运用。
【关键词】龋齿；氟化泡沫；治疗效果
【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0113-02
龋齿俗称虫牙、蛀牙，常见与儿童，为口腔细菌性疾病，发病率高、发病早，且龋齿多发而范围广，严重影响儿童身心健康。随生活水平的不断提升，龋齿在我国儿童发病率中持续增高，对此有效治疗预防儿童龋齿已成为儿童保健的重点内容。氟化物预防龋齿在临床中已取得广泛认可，现对儿童采用氟化泡沫进行早期治疗龋齿问题[1]。但氟化泡沫临床研究较少，对此，本次对以往就诊的256例患儿进行回顾性分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾2015年3月—2017年3月期间就诊的256例龋齿患儿。纳入标准：（1）病人均符合《儿童龋病学》[2]诊断标准；（2）经口腔视诊、X线牙片检查确诊；（3）龋坏典型症状者。排除标准：（1）年龄>12岁者；（2）参与其他研究或伴有严重口腔疾病者；（3）本次研究过敏或胃肠不适者。其中男性125例，女性131例，年龄3～12岁，平均年龄（7.54±2.36）岁，病程6个月～37个月，平均病程（12.75±6.41）个月。平均患龋数（3.75±0.23）颗，龋齿面积为（4.78±1.04）cm，刷牙频率每天一次102例，每天两次98例，每天三次56例。
1.2操作方法
向家长了解病人个人口腔卫生管理及生活习惯，给予口腔健康知识宣教，告知家长有效预防措施及防御意义，对维护儿童口腔卫生进行行为诱导。使用前先指导患儿漱口，检查口腔卫生，必要情况下可刷牙清理牙垢，按患儿选取的口味给予治疗，均匀摇晃氟化泡沫，根据儿童不同年龄选择相应的牙套，将氟化泡沫灌注在依从性牙托上，高度在四分之一内，占比面积不超过三分之一，总量在0.6～0.8g范围，保障牙托与牙列对齐接触，将托盘放入儿童口腔内，指导轻咬牙托，使泡沫均匀覆盖牙齿表面与牙缝中间，叮嘱患儿反复咀嚼3～4分钟，不可吞食。完毕后吐出牙托，保持动作一分钟吐出残留氟化泡沫，并指导30min内不可漱口、饮水和进食。半年进行一次治疗，连续两年。治疗前后对儿童进行心理指导，告知氟化泡沫具有多种水果味，可根据喜好选择，且不产生刺激，降低患儿抵触心理，避免操作失误。
1.3评估标准
根据《口腔健康调查》[3]标准观察治疗1年后、治疗2年后患龋数和龋面积效果，统计患儿满意度。
1.4统计方法
所有数据采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表达，通过t验证，计数资料按率（%）表达，采用卡方检验，P＜0.05为对比差异有统计意义。
2.结果
2.1治疗效果
全数患儿经治疗后龋齿痊愈者117例（49.61%）显效71例（27.73%），有效49例（19.14%），有19例（7.42%）情况无改善，总有效率为92.58%。其中5例患儿治疗后半小时内有饮水，7例有饮食，3例托板不符效果不明显，有4例患儿治疗后立即漱口。经治疗一年后平均患龋数（2.67±0.25）颗，龋面积（3.85±1.03）cm，两年后平均患龋数（1.35±0.24）颗，龋面积（2.43±1.02）cm，与治疗前对比差异显著，且两年后效果更明显（P＜0.05）。
2.2满意度观察
患儿对氟化泡沫口味非常满意157例（61.33%），满意87例（33.98%），不满意12例（4.69%），总满意度度为95.31%；家属对疗效非常满意132例（55.47%），满意109例（36.72%），不满意15例（5.86%），总满意度为94.14%。
3.讨论
龋齿为临床常见口腔疾病，好发于儿童，其疾病发展快，因口腔食物残渣或唾液过多导致细菌长期滋生引起感染现象[4]。龋齿可直接损伤牙体，长期感染细菌扩散影响乳牙生长、发音、美观，恶化口腔卫生、降低咀嚼功能，严重影响患儿身心健康。对此，如何有效预防感染，治疗龋齿成为临床儿科口腔疾病诊治的关键问题。
肖亦芳[5]研究指出，临床治疗龋齿以抑制发展为主，有效恢复牙齿功能及形态，避免感染加重影响正常牙龈组织。氟化物可短时间内修复牙釉质的氟流失，提高含量增强抗酸、抗过敏及感染功效，使牙釉质的硬度增强从而起到保护作用。本次回顾分析结果得出，儿童龋齿经过氟化泡沫治疗后，治疗结果总有效率为92.58%，其影响治疗效果因素为操作中牙托选择不当及注意事项为完全告知，而导致患儿用药后立即漱口、饮食、饮水；氟化泡沫具有多种水果口味，口腔刺激小，患儿与家属均容易接受，对治疗效果满意度高；病人经治疗后患龋数及龋面积均得到改善，且治疗两年后效果更明显。由此可见，龋齿患儿检查确诊牙病变后，及早给予氟化泡沫治疗能有效降低感染，保护牙齿。而治疗过程中需严格指导，避免半小时内漱口、饮水、饮食等因素影响疗效。
综上所述，儿童龋齿通过氟化泡沫进行治疗具有良好效果，能有效降低龋齿发生率，改善口腔环境，广泛受到儿童和家属喜爱，临床可进一步扩展。
【参考文献】
[1]俞有健.氟化泡沫应用于幼儿早期龋齿效果观察及风险分析[J].中国药物警戒,2016,13(10):619-622.
[2]ChrisDeery,MarieThereseHosey,PaulaWaterhouse.儿童龋病学[M].人民军医出版社,2006.
[3]凌均启.口腔健康调查[M].人民卫生出版社,1999.
[4]肖亦芳,唐黎黎,王小杰,等.氟保护漆与氟化泡沫预防学龄前儿童龋病的效果对比[J].广西医学,2016,38(6):854-855.
[5]高海泉.氟化泡沫对儿童龋齿的预防效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,29(27):3029-3031.