孔继菼《孔氏医案》的学术思想研究

论文摘要

孔继菼是清代滕县地方名医，少年接受儒家教育，通过科举考试考取功名举人。后因祖母患病卧床缠绵不愈，转研中医经典著作，别有神悟，临证济世，每获奇效，遂以神医闻名。传世《孔氏医案》计四卷八十四案，具有很高的中医理论和临床指导价值。但该书版本少，传播面不足，受惠者不多，鉴于此研究之。本文采用了文献研究的方法，通过研究与摘录《孔氏医案》的主要内容，加以分析，探索梳理孔继菼的医学学术思想。孔继菼在《孔氏医案》中收录了相似病例、特殊病例、用药得失、误诊误治的案例，同时在案中表述其医学观点。他的医学思想立足于《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等著作的经典中医理论，重视中医经典的基础作用与临床价值，案中写明理论出处，具有很高的经典文献价值。在诊断方面，孔氏尤重视脉诊，提出精微的脉诊鉴别诊断观点，强调临证脉、症、色合参。他案中寓法，师古不泥，择善而从，创新中医基础理论和临床服药方法，在一定程度上丰富和发展了中医理论。他立足临床、实践中创新的学术风格，诚为中医专业学习研究的典范。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 一、孔继菼生平与《孔氏医案》著作考析
• 1 孔继菼生平简介
• 2 孔继菼学术思想渊源
• 3 《孔氏医案》著作考析
• 3.1 《孔氏医案》的成书背景
• 3.2 《孔氏医案》的版本情况
• 3.3 《孔氏医案》的研究概况
• 二、《孔氏医案》的学术思想研究
• 1 品读卷篇，文采斐然，确是一代儒医大家
• 2 精诚大医，德艺双馨
• 2.1 以德济世，视病家为至亲
• 2.2 信者始为医，重视患者心理疏导
• 2.3 不饰其过，谦逊求实
• 3 孔氏业医，崇经熟典
• 3.1 理论基石源出《内经》、《难经》
• 3.2 善发皇古义，法从医圣仲景
• 3.3 经典了然于胸，未见病家可据证直断
• 4 精于脉诊，凭脉屡起沉疴
• 4.1 根据临证积累阐明脉理
• 4.2 凭脉象临证鉴别诊断
• 4.3 强调临证脉、症、色合参
• 5 尊经典而不执泥，重推陈以出新论
• 5.1 皶疠之别以风邪中于营卫不同而辨
• 5.2 论症瘕病在气血分之异
• 5.3 论温病发颐不可汗
• 5.4 合《内经》心痹、肺痹，另创胸痹续补《金匮》
• 5.5 创治淋新法：补中益气
• 5.6 创立内科咳血五不治
• 5.7 论阳虚则宜参、术，阴虚则宜地黄之理
• 5.8 论补法五戒与六法
• 5.9 表里双解论治痢疾见脉大身热
• 5.10 论经闭发热从脾胃论治
• 5.11 论两感重症治法
• 6 力倡效法仲景，随证灵活煎服
• 6.1 孔氏力主顽疾需增大煎服水量
• 6.2 孔氏倡导急症当增加服药频率与药量
• 6.3 论症遇噤口，煎服以多煎少饮并频服
• 7 临证诊疗注重体质差异
• 8 治大病辨标本分缓急步步为营
• 9 记录误诊误治案例作为医家戒
• 三、《孔氏医案》的医学贡献
• 1 治病求本尊经典而不执泥的思想
• 1.1 继承《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》经典中医理论
• 1.2 创新发扬中医经典“得其意而善其用”的境界
• 2 议病不离经旨，对经典起诠释作用
• 3 记录医案谦逊求实不妄修饰的思想
• 4 儒医手笔对当今中医教育思想的贡献
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 附录一：图片
• 附录二：历史资料
• 附录三：孔继菼轶事
• 致谢
• 详细摘要