论文摘要
目的:检测新疆哈萨克族(哈族)原发性高血压(EH)患者的血浆脂联素(APN)水平,比较哈、汉族EH患者血浆APN水平有无差异;分析哈族EH患者血浆APN水平与胰岛素抵抗(IR)、血压、血糖、血脂及肥胖度指标的关系。方法:选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象,根据血压水平,分为哈族EH组67例、哈族对照组60例、汉族EH组67例、汉族对照组64例。测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围。抽取空腹静脉血,测定血浆APN、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆APN浓度,放免法测定血浆FINS浓度。采用t检验、方差分析、相关及多元逐步回归法对数据进行处理。结果:1.哈、汉EH组的血浆APN水平均明显低于相应的对照组(P<0.01)。2.哈、汉EH组间或哈、汉对照组间血浆APN水平均无显著性差异(P>0.05)。3. Pearson相关分析提示:哈、汉EH组的血浆APN均与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、WC、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著负相关(P<0.05或0.01)。在哈族EH组,血浆APN还与LDL-C、Apo-B呈显著负相关(P<0.05);在汉族EH组,血浆APN与Apo-A1呈显著正相关(P<0.01)。均衡年龄等影响因素后偏相关分析,在哈、汉EH组中,血浆APN主要与WC、BMI、WHR、FINS、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.05或0.01),而与SBP、DBP不存在相关性(P>0.05)。4.多元回归分析显示:在哈族EH组,HOMA-IR和WC是影响血浆APN水平的独立因子;在汉族EH组,HOMA-IR、WC、Apo-A1是影响血浆APN水平的独立因子。5.哈、汉EH 1级组血浆APN水平明显低于相应的对照组(P<0.01),2级和3级EH组血浆APN水平明显低于EH 1级组(P<0.05或0.01),但2级和3级EH组血浆APN水平差异无统计学意义(P>0.05)。6.哈、汉EH组女性血浆APN水平均高于相应的男性(P<0.05或0.01)。结论:1.哈族EH患者血浆APN水平较哈族对照组明显降低。2.哈、汉EH患者血浆APN水平无显著性差异。3.哈族EH患者血浆APN水平与IR和肥胖密切相关,APN可能通过IR和肥胖与血压、血糖、血脂间接相关。HOMA-IR和WC是影响哈族EH患者血浆APN水平的独立因子。
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