舒肝明目丸治疗肝气郁结型视神经萎缩的临床及抗视神经损伤的实验研究

论文题目: 舒肝明目丸治疗肝气郁结型视神经萎缩的临床及抗视神经损伤的实验研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 中医五官科学

作者: 薛金山

导师: 张明亮

关键词: 舒肝明目丸,肝气郁结,视神经萎缩

文献来源: 湖南中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的:观察舒肝明目丸及弥可保对肝气郁结型视神经萎缩的临床疗效以及此两种药物对视神经夹伤的抗损伤作用,探讨舒肝明目丸治疗视神经萎缩的作用机理。方法:临床部分:病例来源湖南中医学院第一附属医院,视神经萎缩患者,中医辨证为肝气郁结型,随机分为舒肝明目丸组23例（33只眼）,弥可保组23例（29只眼）。疗效判定指标:远视力、视野平均缺损（MD）、VEPp100峰时及中医证候积分。实验部分:采用日本大耳白兔32只,4只作为正常对照组,4只作为手术创伤对照组,余24只建立视神经夹伤模型,随机分为3组,组内再分为3天及7天组（每组各4只）判断视神经损伤的指标为视神经节细胞数。结果:1临床观察,两组药物均有治疗视神经萎缩的作用,治疗前后各项指标均有差异（p＜0.05）。2两组临床疗效相比,舒肝明目丸组优于弥可保组（p＜0.05）。3舒肝明目丸治疗视神经萎缩对视功能改善程度与中医证候改善程度呈正相关关系。4动物实验结果显示,舒肝明目丸与弥可保在抗视神经损伤方面无显著差异（p＞0.05）。结论:舒肝明目丸对肝气郁结型视神经萎缩有较好治疗作用,其作用机制可能是通过多种途径改善视网膜微循环,增加视神经营养,调节全身证候,从而降低视觉反应域值,激活“闲置”神经细胞。

论文目录:

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英文摘要

引言

临床研究部分

1.一般资料

1.1 被试因素

1.2 受试对象及分组

1.3 诊断标准

1.4 纳入标准

1.5 排除标准

1.6 剔除病例标准

1.7 终止和撤出实验标准

2.疗效指标

2.1 所用检测仪器

2.2 观测指标

2.3 视功能疗效指标

2.4 中医证候疗效标准

2.5 安全性评价标准

3.疗效期不良反应观察

4.统计分析方法

动物实验部分

1.材料与方法

1.1 实验动物及分组

1.2 动物模型制作

1.2.1 模型制作

1.2.2 手术创伤制作

1.3 给药方法

1.4 观察方法

1.4.1 光镜标本制作

1.5 统计学分析

结果与分析

1.临床疗效分析

1.1 一般临床资料

1.2 临床疗效

1.2.1 两组间视功能比较

1.2.2 中药组视功能改善与中医证候改善相关性

2.动物实验结果分析

2.1 光镜下视神经网膜形态学改变

2.2 视网膜神经节细胞数改变

讨论

1.中西药治疗视神经萎缩的临床及抗视神经损伤的实验研究结果评价

1.1 临床研究评价

1.2 实验研究评价

2.关于视神经萎缩的中西医认识

2.1 中医对视神经萎缩的认识

2.2 现代医学对视神经萎缩的认识

2.3 导师临床心得及舒肝明目丸的组方原则

2.4 弥可保治疗视神经萎缩的作用机理

3.临床及各检测指标的选择

3.1 临床指标的选择

3.2 实验指标的选择

4.舒肝明目丸治疗视神经萎缩的作用机理

4.1 改善视神经组织微循环

4.2 提供营养物质和能量

4.3 调节全身证候,降低视觉反应域值

5.问题与展望

结论

致谢

参考文献

附表一:中医证候评分表

附表二:舒肝明目丸临床观察表

发布时间: 2009-10-21

参考文献

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舒肝明目丸治疗肝气郁结型视神经萎缩的临床及抗视神经损伤的实验研究

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