807例急性中毒住院患者流行病学调查分析

论文摘要

目的:分析2006～2010五年间急性中毒患者的一般信息资料、住院救治情况、预后转归等流行病学特点,找出内在的规律性信息,进一步提高对急性中毒的认识,从而更加全面地认识我院急性中毒住院患者的发病规律,为今后急性中毒防治提供科学依据,降低病死率。方法:回顾性调查2006年1月～2010年12月五年间大连医科大学附属第一医院收治的807例急性中毒住院患者,对其住院人数、住院科室情况、住院天数变化、年龄性别比例、职业分布、中毒原因、毒物种类及月分布、救治方法、转归等进行全面的描述及分析。结果:急性中毒住院患者人数总体上呈上升趋势,尤其2010年较2009年增长31%。急诊科仍是收治急性中毒病人的主要科室,占70.01%。急性中毒患者住院天数中位数为5天,较小四分位数为3天,较大四分位数为11天。患者年龄为2～95岁,高发年龄段为20岁～59岁且男女比为1:1.51。患者以农民、无业人员、工人、儿童及学生为主,其中农民占26.42%、无业人员占20.74%。急性中毒病人无意接触毒物者为56.51%,有意接触毒物者为49.96%,自杀患者占总数的43.49%。毒物种类以药物、一氧化碳、农药为主,其中药物中毒所占比例最高为29.49%。中毒月分布中下半年患者人数(73.23%)明显高于上半年,每年7、8月份出现高峰,农药、毒蕈、动物蛰咬伤有明显季节性。大部分患者仍以病史为主要诊断依据,实验室检查结果对中毒有诊断意义的患者378例,仅有28例患者由实验室检查确诊。有适应症患者均给予特效解毒剂和对症支持治疗,高压氧治疗占有适应证患者的72.69%,血液净化治疗占有适应证患者的57.91%。急性中毒住院患者中治愈、好转的病人占83.52%,自动离院占6.20%,死亡患者占10.29%,其中百草枯死亡人数最多,占总死亡人数的31.88%。结论:我院急性中毒患者住院人数逐年增加,面临形势严峻。患者住院时间短,早期治疗是重点。为防止中毒发生应加强高危人群的心理疏导,宣传教育等工作。部分急性中毒具有季节性特点,应该做好相应的紧急干预措施。病史仍是急性中毒诊断的主要依据,实验室检查对部分患者有明确诊断指导治疗的意义。血液净化、高压氧疗效肯定,但应要提高基层医疗工作者对其的认识,以便及时告知患者及其家属选择合适的治疗手段。急性中毒重在预防,政府应加强药品、剧毒农药的监管工作防患未然。

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