早发型妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标及围生结局特点

论文摘要

目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标及围生结局的特点。方法对重庆医科大学附属第一医院妇产科2006年6月至2011年6月住院分娩，单胎，无其它合并症且资料完整的298例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇的临床资料进行回顾性分析。按照发病孕周的不同分为：早发型ICP组（发病孕周<28孕周组，41例）及晚发型ICP组（发病孕周≥28孕周组，257例），其中晚发型ICP组又分为：2831+6孕周组（60例）及≥32孕周组（197例），比较各组首次诊断为ICP时母体血清生化指标水平及围生结局。结果（1）首次诊断为ICP时，早发型ICP组孕妇血清TBA水平为（47.15±45.54）μmol/L，2831+6孕周组为（39.89±30.13）μmol/L，≥32孕周组为（30.94±30.51）μmol/L，三组间比较差异均有显著性（P<0.05）。早发型ICP组孕妇血清BIL水平为（31.06±30.44）μmol/L，显著高于2831+6孕周组的（27.93±23.53）μmol/L以及≥32孕周组的（20.82±21.12）μmol/L（P<0.05），后两组之间孕妇血清BIL水平差异无显著性（P>0.05）。三组间孕妇血清ALT和AST水平差异均无显著性（P>0.05）。（2）早发型ICP组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为19.51%、21.95%、14.63%，明显高于2831+6孕周组的8.33%、10.00%和6.91%（P<0.05），显著高于≥32孕周组的7.11%、8.63%和5.08%（P<0.05），后两组比较羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异均无显著性（P>0.05）。三组死胎发生率逐渐降低，但三组间比较，差异均无显著性（P>0.05）。（3）早发型ICP组早产、重度ICP和剖宫产率分别为29.27%、39.02%、90.24%，明显高于2831+6孕周组的20.00%、30.00%、83.33%（P<0.05），显著高于≥32孕周组的14.21%、23.86%、77.16%（P<0.05）；后两组比较早产、重度ICP和剖宫产率差异均无显著性（P>0.05）。早发型ICP组分娩孕周为（36.38±2.47）周，2831+6孕周组为（36.91±1.67）周，≥32孕周组为（37.94±1.54）周，三组分娩孕周差异显著（P<0.01）。结论早发型ICP孕妇病情较重，更容易导致胎儿缺氧和早产，应及早诊治，适时终止妊娠，以改善围生结局。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1. 资料与方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 全文总结
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文