云南省保山市腾冲市清水乡卫生院云南腾冲679100
摘要：目的观察并分析硝酸益康唑联合曲安奈德霜治疗湿疹的临床效果。方法将我院在2015年4月到2015年9月收治的130例湿疹患者随机分为观察组和对照组，每组65例，两组患者均根据自身症状予以基础对症治疗，在治疗的基础上，对照组患者采用丁酸氢化可的松乳膏予以常规治疗，观察组患者采用硝酸益康唑联合曲安奈德霜治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为93.85%，对照组的治疗有效率为55.38%，观察组患者治疗过程中的不良反应更少，治疗后患者的满意度更高，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论治疗湿疹在常规对症治疗的基础上采用硝酸益康唑联合曲安奈德霜予以治疗效果更好，能够提高治疗的有效率，促进患者恢复，值得推广使用。
关键词：硝酸益康唑；曲安奈德霜；湿疹
湿疹在临床上是一种十分常见的皮肤病症[1]，这种病症主要是因为多种内外因素共同作用所引发的一种表皮和真皮浅层炎症反应[2]。这种疾病的主要特点是对称性、多形性和复发性，而且湿疹是一种反复发作的疾病[3]，其一旦发作便会为患者带来较大的困扰，严重的影响着患者的身心健康，同时也影响到了患者正常的生活、工作和学习，所以临床上需要加大力度对该疾病进行积极的治疗。本研究主要分析硝酸益康唑联合曲安奈德霜治疗湿疹的效果，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年4月到2015年9月，我院收治的湿疹患者中，抽选130例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组65例。观察组患者当中，男性患者38例，女性患者27例，患者的最高年龄为62岁，最低年龄为16岁，平均年龄为（35.4±14.9）岁；对照组患者当中，男性患者36例，女性患者29例，患者的最高年龄为65岁，最低年龄为23岁，平均年龄为（38.4±15.3）岁。两组患者经过临床检验和诊断，均为湿疹患者，诊断符合湿疹的相关诊断标准。分组以后，对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
根据两组患者的实际症状，为两组患者例行常规对症治疗，在常规治疗的基础上，对照组患者采用丁酸氢化可的松乳膏（由天津金耀药业有限公司生产，批准文号：国药准字H10940095，规格：0.1%（20g：20mg））予以治疗。药物为局部外用，取适量本品涂于患处，1日2次；观察组患者采用硝酸益康唑（由江西德成制药有限公司生产，批准文号：国药准字H36020027，规格：1%*20g）联合曲安奈德霜（由浙江得恩德制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20067497，规格：15g）治疗，硝酸益康唑为每日早晚各1次，曲安奈德霜同样为每日早晚各一次。两组患者连续治疗2~3周观察治疗效果。
1.3观察指标
对患者治理前和治疗后3周内的临床效果进行调查并作记录。
1.4疗效判定
如果患者的各项临床症状消失，且治疗过程中无不良反应，则为显效；如果患者的各项临床症状有效缓解，且治疗过程中无严重不良反应发生，则为有效；否则无效。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.5统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2.结果
观察组有效治疗61例，患者的治疗有效率为93.85%，对照组有效治疗36例，患者的治疗有效率为55.38%，观察组患者治疗过程中的不良反应更少，治疗后患者的满意度更高，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。
3.讨论
在临床上，湿疹是一种因为多种内外因素共同作用而引发的一种皮肤性炎症疾病，该疾病最显著的特点便是反复发作[4]。当前，临床患者主要会出现不同程度的瘙痒和炎症性的多形状皮疹，这是该病症的主要表现特征，但是基于其发病原因，到目前还没有明确的认识。本研究为了更好的服务患者，分析硝酸益康唑联合曲安奈德霜治疗湿疹的临床效果，从本研究的结果能够看出观察组患者的治疗效果更好，说明这两种药物联合是一种有效的治疗方案。最近这些年，经过临床调查发现一般的湿疹都和皮肤的微生物携带有较密切的关系，特别是金黄色葡萄球菌，除此之外湿疹也和一些细菌和真菌有一定的关联。而硝酸益康唑为吡咯类抗真菌药，为咪康唑的去氯衍生物[5]。其对多种菌属均具抗菌作用，其主要是通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏。能够抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。而曲安奈德霜是一种中效糖皮质激素，外用有抗炎及抗过敏及止痒作用。能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀、作用时间较长，抗炎作用强。所以综合以上分析，通过本研究可以得出，治疗湿疹在常规对症治疗的基础上采用硝酸益康唑联合曲安奈德霜予以治疗效果更好，能够提高治疗的有效率，促进患者恢复，值得推广使用。
参考文献：
[1]郭静，等.硝酸益康唑/曲安奈德霜与丁酸氢化可的松软膏治疗亚急性慢性湿疹皮炎[J].临床皮肤科杂志，2012，24（02）：342-343.
[2]刘军连，等.硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床观察[J].临床皮肤科杂志，2013，27（01）：3637-3639.
[3]舒爱明，等.氟康唑联合曲安奈德硝酸益康唑治疗鳞屑角化型手足癣98例[J].中国真菌学杂志，2014，24（01）：3421-3422.
[4]黄悦祥，等.1%硝酸益康唑+0.1%曲安奈德霜治疗糠秕孢子菌性毛囊炎506例疗效分析[J].临床皮肤科杂志，2013，33（03）：634-635.
[5]赵广琼，等.硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗皮炎湿疹150例[J].临床皮肤科杂志，2012，31（02）：63-65.