王雪梅
（河南省周口市中心医院检验科河南周口466000）
【摘要】目的：研究临床血液细菌检验试验中，直接药敏试验的效果和方法。方法：随机选取2013年到2015年我院收治的患者中，进行血液细菌试验的患者共计160例，将这些病例分成两组，每组均进行需氧和厌氧的培养试验，分为对照组和试验组，对照组为常规的药敏试验，试验组为直接药敏试验，观察两组的细菌鉴定结果以及药敏试验结果。结果：两组对革兰氏阳性球菌、对革兰氏阴性杆菌均无差异无统计学意义，在抗生素敏感性试验中，试验组和对照组差异不显著，无统计学意义，两组在试验用时方面差异较明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床医学血液细菌的检验中采用直接药敏试验做出的检验结果同常规药敏试验无明显差异，因此，是一种较好的医学检验手段。
【关键词】临床；血液；细菌试验；直接药敏试验；方法；效果
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0382-02
随着我国医疗行业的不断发展，滥用抗生素的现象也屡见不鲜，其导致病菌出现耐药性，使得病菌对抗生素的敏感程度存在较大的差异，因此，在病程初期采用血液细菌检验手法进行菌种的鉴定是十分必要的，不仅可以提高病原菌的检出准确率，同时，还可以提高临床治疗的效果[1]。本文通过对我院随机的病例进行试验，对比分析直接药敏试验和常规药敏试验有无明显差异。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年到2015年我院收治的患者中，进行血液细菌试验的患者共计160例为研究对象，将这些病例分成两组。160例患者均有发热症状或全身感染等症状。其中男性患者80例，女性患者80例，平均年龄为（49.98±20.03）岁。所有试验患者在血液采集之前的48h内均没有使用过其他药物治疗，无血液系统方面疾病和凝血功能障碍疾病。
1.2试验方法
试验组：每位患者采集血液标本共20mL，将收集的样品放到无菌试管内做细菌分离准备，将样品离心弃去上清液，用灭菌的生理盐水冲悬，沉淀后取20微升的样品进行涂片，采用革兰氏染色方法染色后，镜检观察结果。
对照组：将采集的样品接种于巧克力、麦康凯平板以及血平板上，在培养箱（5%，温度为35℃）中孵育20～24h，将菌落涂于培养基上，进行革兰氏染色，通过梅里埃ATBNEW进行菌种的鉴定和药敏试验[2]。
1.3治疗效果的判定
观察两组药敏试验在细菌鉴定、对药物的敏感性等方面是否存在差异。
1.4统计学方法
本实验中的两组研究均采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组菌种评定结果比较
将收集的两组患者的试验样品菌种进行比较，评定结果如表1所示。
表1两组菌种评定比较
3.讨论
菌种培养试验可以准确的指导医生在患者治疗过程中的用药，具有较高的应用价值，医生可以根据病原菌选择对症的治疗药物，降低耐药性的现象，提高治疗的成本和效果，因此此方法是临床医学中的研究重点[3]。
常规的药敏试验是根据抑菌环的直径、抗生素的抑菌浓度进行的，其对试验的条件要求较高，试验的时间较长，通常在2-3d出检验结果，这样直接影响到医生对患者病情的治疗[4]。而直接药敏试验早在1937年就应用到临床医学的治疗中，本试验将直接药敏试验和常规药敏试验进行分析对比，试验结果表明，两种药敏试验结果无差异显著性，符合临床治疗标准。直接药敏试验的最大特点是用时较短，有效的缩短了化验的时间，同时，其试验操作方法较简单、便利，可以快速提供化验结果，为医生的治疗工作提供了宝贵的时间。
4.结语
综上所述，随着医疗方法的不断更新和完善，越来越多的研究者开始重视好的医疗手段给医生带来的便利。通过本试验研究表明，在临床医学的血液细菌检验中，采用直接药敏试验和常规药敏试验两组试验结果无明显差异性，而直接药敏试验可以缩短化验的时间，是一种即简便又省时的化验方法。
【参考文献】
[1]李丽.直接药敏试验在临床血液细菌检验中的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6（04）:21-22.
[2]何文秀.血液细菌检验中直接药敏试验的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015，6（05）:32-33.
[3]余志辉,郑明江,黄云妍.临床血液细菌检验中直接药敏试验的效果分析[J].当代医学,2014,20（13）:147-148.
[4]赵东明.直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用效果比较[J].中国医药指南,2013,11（26）:391-392.