连俊玲王玮
（江西省宁都县人民医院342800）
摘要：目的：探讨和研究扩张型心肌病心律失常病症的临床诊疗情况和效果。方法：随机选择2012年07月-2013年7月期间，在我院心内科门诊接受治疗的扩张型心肌病心律失常患者78例，依照就诊时间将其分成平均的两组，对对照组患者（39例）采用常规西医方法进行诊治，对观察组患者（39例）采用中西医结合方法进行诊治，并对比、统计和分析两组患者的临床诊疗效果。结果：在扩张型心肌病心律失常的临床诊治中，应用中西医结合方案对患者诊疗，其治疗效果明显，是一种疗效理想的临床诊疗方案。
关键词：扩张型心肌病；心律失常；中西医结合；临床治疗
扩张型心肌病，既DCM（Dilatedcardiomyopathy），属于心脏病的一种，主要指的是原发性的且发病原因不明确的心肌疾病。它的主要临床症状为心室收缩功能下降以及一侧（两侧）心室增大等，且常伴有心律失常、心力衰竭等并发症【1】。扩张型心肌病对患者的生命健康安全以及正常的工作活动均存在较为严重的影响和阻碍，因此，不断提高临床诊疗的效果和水平是十分必要的。本文抽取2012年07月~2013年07月之间，我院心科门诊接受的扩张型心肌病心律失常患者78例，对他们进行随机分组（对照组和观察组）分方法（常规西医和中西医结合）诊疗，并对其临床治疗结果进行回顾性对比和分析。现将详细情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年07月~2013年07月以来，在我院心内科门诊接受治疗的78例扩张型心肌病心律失常患者。患者年龄基本在35岁~76岁平均年龄53.7±6.2岁；33例患者为女性，45例患者为男性；病程时间基本在2个月~10年之间，平均病程时间6.1±1.4年。按照就诊时间将78例扩张型心肌病心律失常患者平均分租，每组个39例患者。其中：对照组患者年龄基本在35岁~76岁，平均年龄54.3±5.1岁；18例患者为女性，21例患者为男性；病程时间基本在7个月~10年之间，平均病程时间为6.8±1.3年。经比较，两组患者均不存在其他类型的心脏病以及糖尿病、高血压、器官功能障碍等病症，且在基本资料方面的对比无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对患者应用常规西医方法进行临床诊治。具体方法为：对患者给予其口服替洛尔片（规格：12.5mg/片*60片；批准文号：国药准字H11021111；生产商家：北京益民药业），1~2片/次，1次/d。用药两个星期后，结合患者实际病情增加药量，一般约1~2片/次，2次/d。给予患者血管扩张、强心、利尿等常规西医辅助治疗，连续治疗1个月（一个疗程）【2】。
1.2.2观察组对患者应用中西医结合方法进行诊治。具体方法为：在对患者实施常规西医诊治（方法同上）的基础上，增加步长稳心颗粒（规格：9mg/袋*9袋；批准文号：国药准字ZI0950026；生产商家：山东步长制药厂）进行治疗。温水冲服，1袋/次，3次/d，连续治疗1个月（一个疗程）【3】
1.3统计学分析利用SPSS16.0软件对两组患者的临床疗效进行统计、分析和比较，当p<0.05时，有统计学意义。
2结果
经过对比统计表明，对照的治疗总有校率为32例，约占82.05%，明显低于对照组患者的总有效率（38例，约占97.44%），组间比较均存在显著性差异，具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
目前西医临床研究显示，扩张型心肌病的发病原因主要同感染、细胞免疫、自身免疫以及遗传因素有关。而中医理论认为，扩张型心肌病属于“踹证”、“怔仲”、“心悸”的范畴，多数情况是后天失调、先天不足、邪毒侵袭等原因导致的，而它的主要并发症心律失常，则通常是由于心阳欲脱、心肾阳虚、心气阴不足、水气凌心、心血淤阻等引发的。因此，在治疗过程中应该以温补心肾、益气养阴、活血化瘀、回阳同脱等为主【4】。阿替洛尔，是一种β-受体的选择性阻断剂，多用来支教心绞痛、早搏、窦性心动过速等。稳心颗粒的主要成分为甘松、黄精、党参、琥珀等，能够有效的增强心肌收缩，使患者脉律复常、血气流畅、祛瘀通络【5】。临床验证，应用中西医疗法的扩张型心肌病心律失常患者，其临床诊疗效果（97.44%）较之常规西医疗法的患者（82.05%）明显偏高，比较有统计学意义（p<0.05）。由此可见，采用中西医结合疗法对扩张型心肌病心律失常患者进行诊治，能够有效缓解患者临床症状，改善心肌功能，提高临床治疗效果和生活质量，进而促进和帮助患者尽早康复。
参考文献
[1]陈斌，王青，探讨中西医结合治疗扩张型心肌病并心律失常的临床治疗效[j]。吉林医学，2013，,1（03）：470-471.
[2]张寿妹，王邦宁，扩张型心肌病心律失常68例临床分析[j]。中国临床保健杂志，2008,24（06）：598-599.
[3]周先红，中国西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效观察[j]。临床合理用药杂志，2014,01（02）：45-46.
[4]关锴，稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常的效果[j]中国保健营养，2013，16（08）：1992-1993.
[5]王正英，刘晓芳，张维，扩张型心肌病心律失常的观察及护理[j]。中国实用医药，2008,10（13）：185-186.