潘玮（无锡市中医医院江苏无锡214001）
【中图分类号】R2-0【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)31-0263-02
文化在中国古代含有文治和教化之意。现代泛指人类社会历史发展过程中创造的全部物质财富和精神财富，也特指社会意识形态。在中医院历史发展中形成的中医院文化是一个特定范畴，是文化在中医院的表现，反映着中医院的团体意识、精神氛围，是一种凝聚力和向心力。中医药文化是中华民族优良传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。中医院是中医药文化的主要载体，是中医药文化体现的主要场所。中医药文化和中医院文化既有其内在的本质的联系，但又不完全等同。在这里，笔者就中医药文化和中医院文化建设谈一点粗浅的看法和体会：
1中医药文化是中医院文化的精神核心
按照学术界的一般观点，文化分为精神文化、制度文化、物质文化三个层面，中医院文化也可以分为这三个层面。精神文化就是中医院的价值体系；制度文化就是中医院的制度、行为、管理；物质文化就是中医院的形象、品牌。精神文化是中医院文化的核心，决定了制度文化和物质文化。中医院文化中最为重要的精神文化应当是中华民族优秀文化的体现，中医院的核心价值体系应当是中华民族核心价值体系的反映，因此，作为中华传统文化的一部分，蕴含深厚东方哲学思想—“天人合一”整体观的中医药文化无疑就成为了中医院核心价值体系的最重要的体现。中医药文化所具有的精神特质也成为了中医院文化区别于西医院文化的最显著的标志。
2中医院文化比中医药文化具有更广阔的外延
现代医院管理理论认为，医院文化是一种以医院的价值体系为中心，以人的思想观念为主体，以医院管理哲学和管理行为为出发点的现代医院管理理论。因此，医院文化的实质是一种管理，这就将医院文化与普遍意义上的文化范畴区别开来，显示出其独特的个性。因此，中医院文化并不等同于中医药文化，而是比中医药文化更具有广阔的外延。中医院文化，以中医药文化为核心价值体系基础，着力于中医院发展的内在规律，它不仅是中医院的软实力，更是中医院的核心竞争力。
3把握好中医院文化与中医药文化的几个关系
3.1中医院文化建设要以弘扬中医药文化为核心。
中医药文化属于中医院文化中最为核心的精神文化层面，因此，作为直接作用于人、最体现人文品质的作用力，弘扬中医药文化应当成为中医院文化建设的首要任务。弘扬中医药文化的关键在于继承和弘扬中医药传统优势，在于培育和强化中医工作者“天人合一”辩证施治的中医思维，这是一家中医院赖以生存和发展的基石。因此，弘扬中医药文化看似属于意识形态层面的内容，其本质和作用却远远超出了文化本身的范畴，它是促进中医院保持科学发展的内在推动力。
3.2中医院文化建设不能局限于中医药文化单层面。
中医药文化是中医院文化的核心，因此，在中医院文化建设中，往往最为着力的也是中医药文化这一层面。一个事物最核心的部分往往体现出其本质和“别它”的特性，但并不包括这一事物的全部。在中医院文化体系建设中，我们要高度重视中医药文化之外的医院文化系统，只有建立起一个完整、完备、完善的中医院文化体系，中医院文化才能真正发挥其应有的作用。
3.3中医院文化建设并不等同于中医药环境氛围布置。
我们发现，很多中医院将中医院文化建设简单理解为中医药环境氛围布置。中医药文化不等同于中医院文化，中医药文化也并不等同于中医药环境氛围布置。将中医院文化建设简单落实于中医药环境氛围的布置上，或者将弘扬中医药文化仅仅表现为医院环境或者标识系统，那就是中医院文化的肤浅化和概念化，这样所谓的中医院文化建设是很难起到“以文化人”的引领作用的。
4中医院文化建设中需要加强的几个重要环节
4.1建立科学的中医院管理体系
中医院文化是一种管理文化。因此，开展中医院文化建设，必须有一套科学的管理体系。中医院管理体系应包括管理体制、医疗安全管理、医院形象、信息系统和医院组织及人力资源等内容。一个科学的中医院管理体系不仅能够增强职工的向心力、凝聚力，增强职工的荣誉感、归属感，而且能够提高职工素质，引导职工树立健康的、积极向上的道德观念和价值取向。中医院文化的勃勃生机就在于它能够给医院管理带来真正的高效力。
4.2提高管理者自身素质。
中医院文化是一种管理文化，因此，中医院管理者的经营思想、行为准则，甚至个性特质都直接影响着医院文化的培育和发展。在中医院文化建设中，医院管理者起着工程师的作用，既是医院文化的设计者，也是医院文化的塑造者和传播者，没有医院管理者的设计和塑造，就难以形成独具特色的现代中医院文化。随着医院的发展，医院管理者必须勇于打破传统思维的阻力，不断适应新形势和新要求，在尊重中医院发展内在规律的基础上，具有创新意识和改革意识。
4.3确立“以人为本”的理念。
传统医德在对病人服务中要求“一心赴救”、“仁爱救人”、“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可”。如今，中医院的一切行为，也应以满足患者的需求为出发点，以医疗质量、优质服务为立足点，以换取患者满意感动为目标。把维护患者的利益放在第一位，不仅是传统医德的体现，更是现代中医院文化中最富有感召力和向心力的人文标杆。
4.4塑造优秀的中医院形象。
中医院形象是社会公众和职工对中医院的整体印象和评价，不仅是医院展现于社会公众面前的外部形象特征，更重要的是人们通过对医院各方面的了解和综合认识而形成的总体印象。就中医院外部而言，就是中医院在社会公众中树立起的较高的信誉和可依赖的形象，就中医院内部而言，是全体员工同心协力、目标一致、奋发向上，共同致力于中医院的发展提高。因此，塑造优秀的中医院形象是中医院文化建设的归属点。