张晓奇（本溪市中心医院内分泌科辽宁本溪117000）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）33-0285-02
【摘要】对82例糖尿病患者进行健康教育，结果接受糖尿病健康教育的患者减少了并发症的发生，提高了自我保健能力，能正确对待疾病，提高生活质量。
【关键词】糖尿病健康教育重要性
近年来，糖尿病的患病率在不断提高，目前，我国的糖尿病发病率呈明显上升趋势，它的并发症已威胁着人们的健康，影响着人们的生活质量。但许多糖尿病患者未对其危害性引起足够的重视，现实生活中，患者长年正常就医者为数不多，达到长期理想控制血糖的更是寥寥无几，以至疾病的病残率和死亡率都较高，所以对糖尿病患者进行健康教育极其重要。2011年我科对82例糖尿病患者实施健康教育，收到良好效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我科于2011年对收治的糖尿病患者82例进行健康教育，其中男42例，女40例，年龄在45～65岁，平均53岁，病程3～5。年临床表现为多饮、多食、多尿、血糖偏高，伴有冠心病22，例、高血压病22例，脑动脉硬化的26例，无并发症发生的12例。
1.2糖尿病的健康教育模式
1.2.1评估患者的教育需求在患者的健康教育中，通过与患者和家属的交谈，查阅患者的医疗档案，除了评估患者的一般资料，文化背景，还建议让患者自评心理状况，自护能力以及对糖尿病的了解程度，综合各方面因素，确定患者及家属的教育需求。
1.2.2建立教育目标根据患者的评估资料和个体差异，我们与患者及家属讨论后，共同制定教育目标，即近期目标为帮助糖尿病患者了解糖尿病一般知识，检查和治疗目的，包括什么是糖尿病，它的临床表现和分型，急性和慢性并发症，低血糖反应的临床表现和控制方法，血糖仪的正确使用，自我运动护理，足部护理，降糖药的分类，服药方法，注射胰岛素的方法，胰岛素的贮存等。远期目标为提高患者的自我护理能力，同患者一同制订饮食运动计划，减轻或避免各种并发症，提高糖尿病患者生活质量等。
1.2.3选择教育方法
（1）随机性教育：在治疗、护理巡视病房过程中进行有针对性指导。
（2）文字教育：通过墙报宣传，健康教育手册，报纸，指导患者掌握有关疾病的知识，同时给予必要的解释说明。
（3）座谈式教育：通过个别谈心、耐心解答患者的提问，针对个别病例逐项指导。
（4）课堂教育：对共性问题在试教室对患者进行讲课指导，增加知识面，病友之间可以相互交流，提高自信心。
（5）实际操作教育：在患者中开展血糖仪操作比赛，肌肉注射胰岛素比赛，现场进行知识提问增强记忆效果。
1.2.4质量效果评价质量效果评价是对实施计划的全面审核，评价可采取两种形式，一是患者出院前的问卷调查，也可以直接提问，要求患者讲解疾病的知识，或观察患者测血糖及胰岛素的注射方法，了解患者对教育内容的掌握程度；二是患者出院后复诊或随访情况，电话回访是一种患者易接受的方式，是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段。
1.3糖尿病健康教育内容
1.3.1心理教育及时发现患者的不良心理，并给予细心护理是十分必要的，护士在基本知识教育中，客观的向患者介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的。
1.3.2饮食指导向患者介绍饮食治疗的目的，意义及具体措施，并督促落实，教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养、严格控制甜食。患者可根据饮食喜好选择和搭配食物，同时限制钠盐摄入、戒烟、酒。
1.3.3运动指导运动方式有步行，打太极拳、慢跑、气功、健身操、上下楼梯、打乒乓球、游泳等，其中步行安全简便，患者易于接受，为避免低血糖发生，一般在饭后1～1.5h为宜，运动时间为20～30分钟，制定运动计划。
1.3.4用药指导对用药物治疗的患者，要告知应在医生的协助和指导下用药，不可擅自停药、改药，护士指导患者掌握用药时间、剂量、药物的作用机制及告知用药后出现的不良反应，胰岛素治疗在饭前30分钟注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。并在出院前教会患者自己注射和保管胰岛素，不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况由医生调整药物剂量。
1.3.5预防并发症的指导（1）让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识。（2）告知患者及家属严格执行糖尿病的饮食和运动方案。（3）定期检查眼底、眼压，防止视网膜变等视力严重损害。（4）嘱患者要保持身体清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软的透气好的衣服，合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃,以免烫伤。（5）经常测量血压，检查血脂，积极控制高血压和治疗高血脂。（6）糖尿病患者容易发生低血糖，首先要告诉患者低血糖发生的症状，如何防止和处理低血糖反应。
2结果
通过教育，在住院期间有92%的患者接受了糖尿病饮食，85%患者改变了原来不喜欢运动的生活方式，95%的患者能按时监测血糖，100%的患者出院后要定期回医院回访，从而有效阻止糖尿病并发症的发生。
3讨论
健康教育是社会发展和医学进步的产物，是对特殊人群在疾病状态下进行与疾病有关的医学与护理知识的教育，糖尿病目前尚无根治方法，但可通过各种方法控制，治疗效果除病情及医疗条件等因素外，有赖于病人的自我管理，而健康教育则直接影响病人的健康信念模式，正确的健康信念有利于病情稳定。
参考文献
[1]王君俏.成人非胰岛素信赖型糖尿病患者自我管理的相关性研究[J].中华护理杂志，2003，38（6）：429.
[2]施齐芸.糖尿病病人健康价值与生活方式的相关性研究[J].中华护理杂志，2003，38（11）：833.