原发性IgA肾病中肥大细胞的浸润与肾小管间质损害的关系

论文摘要

目的:了解肥大细胞（mast cell,MC）在人类原发性IgA肾病肾组织中的浸润及与肾小管间质损害程度、α-平滑肌肌动蛋白（alphα-smooth muscle actinα-SMA）、蛋白酶激活受体-2（proteaseactivated receptor-2 PAR-2）、干细胞因子（stem cell factor,SCF）表达的关系,探寻肥大细胞在IgA肾病肾小管间质损害过程中的可能作用机制。方法:以35例IgA肾病肾活检石蜡包埋肾组织及5例肾肿瘤病人行肾切除的远离肿瘤部位的肾组织作为研究对象。根据Lee氏分级及Katafuchi半定量积分法分组。采用免疫组化法检测肾组织中MC、α-SMA、PAR-2、SCF的表达,分析它们之间及其与肾小管间质损害程度、临床指标的相关性。所有数据均使用SPSS13.0英文版统计软件进行分析。结果:1.随着Lee氏分级等级的升高和肾小管间质损害程度的加重,MC数目、α-SMA、PAR-2、SCF的表达水平逐渐增加。2.肾小管间质中MC①、α-SMA②、PAR-2③、SCF④的表达水平两两之间均呈正相关（①/②r=0.887,①/③r=0.844,①/④=0.853,②/③r=0.874,②/④r=0.887,③/④r=0.893,P均＜0.01）。肾小管间质中MC、α-SMA、PAR-2、SCF的表达水平均与肾小管间质病理积分呈正相关（r=0.948,0.887,0.840,0.815,P均＜0.01）。3.肾小管间质中MC与血肌酐呈正相关（r=0.738,P＜0.05）,与24h尿蛋白量无相关。结论:1.肥大细胞浸润与原发性IgA肾病肾小管间质损害程度密切相关,说明肥大细胞可能是原发性IgA肾病肾小管间质损害过程的重要参与者。2.类胰蛋白酶、PAR-2、SCF及成纤维细胞可能共同参与了原发性IgA肾病复杂的肾小管间质损害过程。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩写对照表
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 材料
• 2.2 方法
• 2.3 结果观察
• 2.4 统计学分析
• 第三章 结果
• 3.1 Lee氏不同等级之间肾小球、肾小管间质积分的比较
• 3.2 肾组织中MC的分布与数量
• 3.3 肾组织中α-SMA的分布与表达
• 3.4 肾组织中PAR-2的分布与表达
• 3.5 肾组织中SCF的分布与表达
• 3.6 肾小管间质中MC数、α-SMA、PAR-2、SCF的表达量之间的比较及与SCr、24h尿蛋白定量的相关性
• 第四章 讨论
• 4.1 MC与IgA肾病
• 4.2 MC、a-SMA与IgA肾病的关系
• 4.3 MC、类胰蛋白酶、PAR-2与IgA肾病的关系
• 4.4 MC、SCF与IgA肾病的关系
• 4.5 结语
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢