论文摘要
凋亡是生理性的细胞死亡过程,而肿瘤细胞通过各种机制逃避这种由基因控制的,为维护细胞内环境稳定而发生的自主性死亡过程。因此诱导细胞凋亡一直是肿瘤治疗的热点和崭新途径。Survivin 是凋亡抑制因子IAPs 家族的一个新成员,具有独特的结构和表达,使其在肿瘤基因诊断、治疗及耐药机制方面有较大价值。我们应用免疫组织化学Elivision 法检测了102 例胃癌组织中survivin 的表达情况,回顾性分析survivin 与各临床病理因素及预后之间的关系。以单抗作染色,切片行DAB 显色,苏木精复染。结果判定:肿瘤细胞质着色呈黄—棕黄色颗粒者,该细胞记作阳性,胃癌组织中阳性细胞少于20%,认定为表达阴性,大于20%认定为表达阳性。研究发现胃癌组织中survivin 表达阳性率为52.9%(54/102)。淋巴结转移阳性胃癌的survivin 表达阳性率66.7%(32/48 )明显高于淋巴结转移阴性胃癌的阳性表达率37%(20/54),P<0.05;TNM 分期Ⅰ、Ⅱ期的胃癌survivin 表达阳性率54.3%(38/70)与TNM 分期Ⅲ、Ⅳ期者62.5%(20/32)差异不明显,P>0.05;分化较差的胃癌survivin 表达阳性率65.5%(19/29)与分化较好者47.9%(35/73)差异不明显,P>0.05;此外survivin 表达阳性率在肿瘤部位、浸润深度、肿瘤大小等方面差异不明显,P>0.05。生存期<2 年的患者胃癌组织中survivin 表达阳性率68.6%(35/51) 明显高于生存期>5 年患者的阳性表达率37.3%(19/51),P<0.01。凋亡抑制因子survivin 在胃癌组织中具有较高的表达率,其表达与胃癌的淋巴结转移相关。survivin 的表达状态是胃癌根治术后独立的预后因素,阳性表达提示预后不良。
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