论文摘要
背景越来越多的男男性行为者使用互联网和同伴交往。然而利用互联网招募使用互联网的男男性行为者（MSM who use the Internet,MSMUI）是否可行尚无研究,对该人群的社会行为特征和艾滋病感染危险因素研究不足。目的1.了解利用互联网招募MSMUI的可行性;2.了解MSMUI的社会行为学特征;3.分析MSMUI艾滋病感染的影响因素。方法2007年6月至8月,通过互联网在北京市和乌鲁木齐市共招募429名MSMUI。对其进行问卷调查和个人访谈,了解其社会人口学特征、艾滋病相关高危性行为、互联网使用情况、安全套使用率和性伴数的影响因素、艾滋病知识态度等情况,并采集静脉血进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测。采用卡方检验分析两地调查对象主要指标有无差异;采用logistic回归方法分析HIV感染的影响因素;用Atlas.ti 5.0软件对定性资料进行整理分析。结果1.通过互联网招募MSM的可行性:4个调查人员,每天工作4小时,60天共招募429名MSMUI。2.社会人口学特征:调查对象平均年龄27岁:72.7%有大学及以上学历;22.8%是在读学生;性取向中70.9%是同性恋,18.5%是异性恋,0.3%是双性恋;90.7%是汉族;83.2%未婚;33.8%有当地户口;68.9%月收入1000元以上;91.2%有过网络性伴。3.性行为特征及安全套使用情况:调查对象首次同性性行为的平均年龄为21岁;一生中男性性伴数中位数10人;常去的交友场所中,互联网81.4%,酒吧或茶楼14.8%,浴室14.3%,公园和厕所13.3%;47.9%曾经做过HIV抗体检测,26.3%报告有性病史;最后一次口交、被动肛交和主动肛交中,安全套的使用率分别是9.1%、66.3%和60.4%;41.1%曾有过女性性伴。4.艾滋病感染危险因素:调查对象HIV感染率、梅毒感染率、HIV/梅毒合并感染率和丙肝感染率分别为4.8%、11.4%、1.7%和0.2%。logistic回归分析显示:年龄在24岁及以下（OR=4.128,95%CI:1.372-12.416）、感染梅毒（OR=4.302,95%CI:1.499-12.343）、口交时有牙龈出血或/和口腔溃疡（OR=2.946,95%CI:1.040-8.342）、使用过非水性人体润滑液（OR=8.345,95%CI:1.061-65.611）以及一生中性伴数大于15人（OR=3.063,95%CI:1.058-8.866）与感染HIV有关。5.影响安全套使用的因素:肛交中被动一方往往会因为用安全套会增加痛感,减少快感;不用安全套被认为是对对方的信任;报有侥幸心理,缺乏安全意识;和陌生性伴第一次发生性行为使用安全套,但熟悉了以后就不使用了;和性伴不止发生一次性行为,安全套数量小于性行为次数;不知道安全套除了避孕之外,还有减少感染艾滋病性病的危险;遇到身材长相合乎自己审美标准的,如果对方不用套也无所谓;安全套不容易得到;抑郁或者焦虑。结论1.使用互联网可以有效招募MSMUI;2.MSMUI艾滋病/性病相关高危行为多,安全套使用率低,HIV感染率高;3.年龄在24岁及以下的男男性行为者更容易感染HIV。
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