张家港市人群乙型和丙型肝炎血清流行病学调查

论文摘要

目的：了解张家港市人群乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染现状和流行特征；了解张家港市不同人群乙型肝炎疫苗免疫接种情况；评价乙肝疫苗纳入儿童免疫策略后的效果,为分析目前乙肝、丙肝的防治体系中存在的不足以及重点环节,采取针对性干预措施提供科学依据。方法：（1）抽样方法：采用整群随机抽样法,抽取20个村（社区）,选取各年龄组的常住人口作为调查对象。（2）调查方法：对每个调查对象按统一调查表进行询问调查,同时采集静脉血,离心,-20℃保存,检测相关指标。（3）检测方法：用酶联免疫法检测乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体和丙肝病毒抗体,采用上海科华生物港城股份有限公司生产的ELISA试剂,均在有效期内使用。（4）统计方法：所有资料读卡器录入,建立Excel2003建数据库后,用SPSS软件进行统计处理分析。结果：（1）人口学特征：调查对象涉及到不同年龄、性别、文化程度、职业、婚姻危险因素等。其中1～19岁、20岁以上年龄构成比分别为16%和84%；男女性别比为1：1.21。（2）乙肝疫苗接种情况：张家港市人群平均乙肝疫苗接种率为39.59%；1～19岁人群组乙肝疫苗接种率（92.22%）明显高于20岁以上人群组（29.53%）。（3）乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎感染标志血清流行病学特征：人群中HBsAg阳性率为5.15%（2622/50885）,抗-HBs阳性率为52.69%（26810/50885）,抗-HCV阳性率为0.31%（156/50885）。1～19岁人群组HBsAg阳性率明显低于20岁以上人群组（P<0.01）；人群中男性HBsAg阳性率高于女性,抗-HBs阳性率低于女性（P值均<0.01）；抗-HCV阳性率男女无显著性差异（P>0.05）。结论：张家港市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后效果显著,有效降低了人群HBsAg携带率,已经从高流行地区进入中流行地区HBsAg阳性率<8%)；其中1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理以后出生的19岁以下人群HBsAg阳性率发生显著下降,5岁以下人群下降幅度更加明显,实现WHO西太区制定的5岁以下人群HBsAg阳性率控制在2%以下的目标；而20岁以上人群HBsAg阳性率变化不明显；说明实施大规模乙肝疫苗接种是控制HBV感染最有效的措施,提示今后在重点做好计划免疫人群乙肝疫苗接种的同时,还应提高成人乙肝疫苗免疫接种。穿刺、输血、献血是乙肝感染的危险因素；血液透析、手术、使用血制品、输血是HCV感染的危险因素,应加强医院医疗器械的消毒、血液、血制品的管理。抗-HCV阳性率低于我国一般人群以及我省人群水平,说明我市在创建全国文明城市的同时,丙型病毒性肝炎的预防也得到了加强,但是丙型病毒性肝炎极易慢性化,危害严重,还需要进一步加强宣传,提高人群防治意识。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 一、前言
• 二、对象和方法
• 三、结果
• 四、讨论
• 五、结论
• 六、参考文献
• 七、文献综述
• 参考文献
• 八、攻读学位期间发表的论文
• 九、致谢