论文摘要
现代战争中约有25%的伤员需要紧急输血救治,足量的血液供应是降低伤员死亡率的重要保障。目前的血液储存技术不能满足战时的要求,新鲜血液的4℃保存时间仅为42天,血库存放的血液多为一天平均用量的1—3倍。冰冻保存是血液长期储存的有效方法(保存期可达10年),在战争等突发事件时、大规模血液动员之前,冰冻保存红细胞能够及时供应大量安全血液,为采供血机构的恢复争取宝贵时间,具有常规血液储存不可比拟的优势。 然而,冰冻保存红细胞中含有甘油保护液对人体有一定的影响,解冻的红细胞需去除甘油。美军已经装备了相应的冻融后血液处理设备,但其费用昂贵。国内采用手工洗涤解冻后的红细胞,步骤烦琐、洗涤1单位的红细胞需要3小时,不能满足战时快速用血的需求。本课题的目的是研究冰冻红细胞洗涤的新技术—新型的冰冻红细胞洗涤机,并对洗涤机的洗涤效果进行评价。为战时快速、安全、有效的输血提供技术和设备保证。 通过研究,建立了保存和洗涤冰冻红细胞的技术方法;探索了美国115及215型血细胞洗涤机的工作程序;研制出具有自主知识产权的新型冰冻红细胞洗涤机;对样机洗涤解冻红细胞的效果进行体外和动物体内评价。结果显示:洗涤机去甘油后红细胞的回收率(88.43±4.72%)、血红蛋白的回收率(81.26±5.55%)、游离血红蛋白含量(0.25±0.13g/L)、甘油残留量(328±17.44mOsm)均达到血库对冰冻红细胞的质量要求;动物实验表明,狗自体血红细胞冰冻保存洗涤后回输,24小时回收率为92.85±4.83%,未出现输血后不良反应。新型洗涤机的洗涤效果和输注效果可以满足临床应用的要求。该洗涤机已获得国家实用新型专利,并已成功转让,转让费人民币80万元。
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