品管圈模式在骨科护理质量持续改进中的应用效果探讨
盛海峰詹歆王燕
(武警上海总队医院;201103;武警上海总队医院;201103;武警上海总队医院;201103)
【摘要】目的：对骨科护理施行品管圈管理模式，评价该模式对护理质量持续改进的效果。方法：选取本院骨科2017年1月-2018年1月收治患者90例，分为观察组45人，施行品管圈护理模式，对照组45人，实施骨科常规护理。患者出院时，护士长组织高年资护士检查圈内护士工作，并结合患者意见对护理质量做最终评价，调查护理满意度。结果：观察组护理质量各项指标及患者满意度均明显高于对照组，P<0.05。结论：在骨科开展品管圈模式，能有效提高护理质量，让患者更为满意，值得推广。
【关键词】品管圈骨科护理质量满意度
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0504-02
骨科患者基本都需经历手术治疗，本身因外伤或病理性原因导致的骨折就已给机体和心理都带来较大的创伤，再加上手术打击，术后康复时间较长，以及骨科手术各项并发症，都会给骨科护理带来一定难度。[1]因此，如何才能改善护理措施，让患者获得最科学、合理的护理干预，也是骨科护理人员们需不断探索的难题。自从我院骨科开展品管圈护理模式后，有效提高护理质量，获得患者及家属较大的满意，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院骨科2017年1月-2018年1月收治的患者90例，手外伤23例，股骨颈骨折15例，胫骨平台骨折25例，腰椎间盘突出症29例，年龄分布在32-77岁之间，男56例，女34例，排除合并较严重心、肾疾病患者。其中，在开展品管圈模式前收治的45名患者作为对照组，开展该模式后住院的45名患者为观察组，两组间情况无明显分别。
1.2方法
1.2.1对照组予骨科一般护理，包括按时巡房观察患者病情，指导患者康复锻炼，基础心理护理，按时发药、静脉输液等。
1.2.2观察组予品管圈模式：①品管圈分组：除去护士长外，将科内护士按高年资和低年资搭配的原则分为4组，每组5-6名护士，每组设1名组长，由组内年资最高的护士担任，下设4名护理岗位，分别负责病房管理、康复护理、护理文书管理和整体护理管理，每组负责1个区域的患者。每日全科晨交班后，护士需对前1天工作进行单独交班，由科室护士长负责点评，针对前1天的工作提出护理建议；②圈长：由护士长担任，负责圈内各组工作的计划安排、相互协调，并对各组工作做好监督管理，协助处理突发事件，于患者出院前统计护理质量；③活动开展：各组护理人员按照日常工作计划开展工作，每日下班前，组内自行总结当日工作。分阶段组织碰头会，评价该阶段工作，并就该阶段内出现的问题展开讨论，以及小讲课、专业技能等。在平时工作中，各组组长需要督促组内低年资护士多观察高年资护士操作，多留心可能存在的问题，引起护患纠纷的因素，日常管理中的难题等。在碰头会时，低年资护士需将这些问题提出，由高年资护士展开指导和讨论，帮助其改进工作方式，提高工作质量；④工作标准：护士长组织各组组长一起，根据日常护理工作制定计划表，确保责任到人，对每项工作设置相应标准；⑤统计效果：于患者出院前，护士长与各组负责人共同评价护理质量达标情况，向患者征求对护理工作的满意度。于每月第一周的周一下午，护士长及品管圈所有成员开会总结，对之前一阶段内出院患者的护理管理效果进行总体评价。[2-3]
1.3评价指标
护理文书、病房管理、整体护理的合格率，患者满意率。
1.4统计软件
SPSS20.0，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。
2结果
观察组患者的护理工作合格率、患者满意率均明显高于对照组，P<0.05。详见表1。
3讨论
品管圈是一种质量管理模式，最早应用于各大企业中，首先在日本推行后，得到较好效果，随后逐渐风靡全世界，并在各大医院中普及。其特点是由局部到整体，立足于平时工作中点滴问题的改进，相较于传统管理模式而言，更注重人的因素，尽可能调动人的积极性，通过赋予工作责任感，以充分挖掘人的管理潜能，为患者提供优质护理服务。[4]
骨科疾病相较于一般的内科疾病来说，对人的直观损伤更大，不仅有外伤等原因直接造成的机体损伤，影响肢体功能，手术本身也对机体有较大应激作用，并发症较多，再加上患者因此出现的不良心理，可能会导致不良事件的发生。而品管圈恰恰是通过不同护理人员的通力合作，各工作之间衔接的严丝密缝，使安全管理得到强化，安全隐患、纠纷隐患等尽早得到消除，准确把握患者的问题，使之及时有效的解决。[5]从本研究也可看出，在实施品管圈模式后，护理质量及满意度都得到了较大的提高。
总之，品管圈是一种行之有效的护理管理模式，在骨科患者中推行，可助于护理质量的提升，获得患者更多满意。
参考文献：
[1]叶小燕,李林枝.品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用[J].现代医药卫生,2014(22):3455-3456.
[2]蒋云芬,朱红燕.品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用效果研究[J].中国急救医学,2015,35(s2):249-250.
[3]付桂莲,余桂珍,廖敏芳.品管圈管理用于骨科护理质量持续改进中的效果评价[J].当代医学,2015(32):95-96.
[4]许晨耘,符林秋,陈克妮,等.以点带面全面推行医院护理品管圈活动[J].护理学杂志,2013,28(13):4-6.
[5]李如先,黄开霞,邵妍,等.品管圈在护理质量管理工作中的应用与探讨[J].医学信息,2015,28(7):164-166.