贵州省三都水族自治县人民医院贵州三都558100
摘要：目的：探讨细节护理在骨外科临床护理中的应用分析。方法：本组病例选择我院骨外科自2013年7月至2015年7月收治的77例患者的临床资料，全部患者均给予细节护理。结果：全部患者经护理后，均痊愈出院，无死亡病例。患者对护理满意度平均评分为（94.1±7.4）分，整体护理效果良好。结论：骨外科患者开展细节护理管理，可使护理工作更细致、周到，满足患者对护理的需求，提高护理质量。
关键词：细节护理；骨外科；临床护理
骨外科是创伤、脊柱外科的总称，是通过研究骨骼肌肉系统的解剖、生理及病理，通过手术、物理等方法对患者进行治疗，达到改善患者症状，恢复骨骼肌肉系统功能的目的[1]。骨科患者在治疗前、中、后均有不同的病理及心理表现，通过采用有效的护理方式，可提升整体护理效果，进而提高医疗质量。细节护理强调护理的仔细处理和指导，通过细致的护理活动，改善患者的临床症状及心理状态，提高治疗效果[2]。本组研究中，通过对骨外科患者加强细节护理，取得的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组病例选择我院骨外科自2013年7月至2015年7月收治的77例患者的临床资料，患者中，男性44例，女性33例；患者年龄30~67岁，平均年龄（48.7±4.4）岁；患者中，肱骨骨折24例，尺桡骨骨折25例，股骨骨折28例。
1.2方法
全部患者均给予细节护理，具体方法如下：入院时细节管理。患者入院初期，主动迎接，并协助患者或其家属办理入院手续，消除患者初入院时的陌生感及紧张感。危重症患者开通绿色通道，患者入院后，立即给予全程陪护，消除患者紧张、焦虑等情绪。
护理中的细节管理。每次为患者进行护理时，与患者进行沟通，并向患者讲解其病情情况及治疗方法，使患者正确认识手术方法，消除不良心理情绪，使其保持良好的身心状态进行手术。告知患者自我护理的相关知识，使患者消除没人护理时的担忧。在护理过程中，注意隐私保护，使患者感受到尊重。术后，与患者保持积极有效的沟通，注重病房的细节管理，根据患者喜好，放置书籍、杂志等，指导患者根据自己喜好进行看书、听音乐等活动，转移患者对疾病的注意力，调节身心。
加强精细化管理。探索有效的人力资源管理方式，实施护士长-责任组长-责任护士分层负责制，护士长全面负责护理工作的质量，责任组长负责本组改进措施的落实情况；护士实施细节护理，并将护理中的问题反馈给责任组长，提出解决方法，提高护理质量。优化护士的人力资源管理，根据白天、夜晚及不同工作时间段的病患情况，合理安排护士值班，在保证护士充足休息的情况下，确保充足的护理人员给予护理；护理结束后，在护理记录单上详细记录护理情况，并在细节单上标记，交接班时，提醒接班护士注意相关细节。病区内设置醒目的提示语，定期清洁病区及病房，适当美化病区，设置文化角，营造舒适、温馨的护理文化，使患者感到身心愉悦。病区内放置轮椅，设置扶手等，方便患者行走。
出院后细节护理。患者出院后，定时采用短信、电话等方式与患者进行沟通，了解患者病情发展情况，给予患者合理的自我护理意见，嘱患者定时到医院复诊。了解患者对护理工作的评价，并对患者提出的意见及建议加以修改，进一步推动细节护理管理。
1.3护理满意度判定标准
采用自制护理满意度调查表，调查内容包括护理环境、工作态度、积极性、护理有效性、患者社会、心理、生理舒适度等。护理满意度评分满分100分，得分越高，满意度越高。
2结果
全部患者经护理后，均痊愈出院，无死亡病例。患者对护理满意度平均评分为（94.1±7.4）分，整体护理效果良好。
3讨论
随着人们生活水平的不断提高，其对护理服务的要求也越来越高，而护理中的细节工作显得尤为重要。细节护理是指在护理过程中，对护理细节进行辨认及分析，并进一步补充和完善的过程，发挥护士的主观能动性，在合理的绩效考核及奖惩制度下，以提高护理工作的质量[3]。
在开展骨外科细节护理过程中，要思考多方面综合因素，以便给予患者更细致的护理管理工作[4]。本组采用细节护理干预加强骨外科患者护理过程中，通过将护理过程分解为患者术前、术中及术后，同时，给予配合制度等各方面的完善工作，提高护理工作的有效性。骨外科患者多为突然受伤，患者在初入院时易出现焦虑、紧张等情绪，严重影响其对护理、治疗的配合程度，不良情绪还会反作用于机体，影响患者的机体康复[5]。因此，给予主动迎接，协助办理入院手续等方式，使患者及其家属迅速熟悉医院环境，消除陌生感；护士与患者进行主动沟通，有利于及时发现患者不良心理状态，并给予积极的疏导，改善患者情绪。患者出院后，定期随访，及时了解患者术后远期疗效，同时可了解患者对护理工作的评价，以便给予积极的改进。同时，加强制度等相关建设，分级管理，强化责任意识，树立护理责任心，使护士能够自觉将细节护理服务应用于护理服务中；优化护士人力资源管理，保证充足的人手给予患者全方位服务[6]。
本组研究中，全部患者对护理工作的评价均在90分以上，护理满意度平均分为（94.1±7.4）分，整体效果较为良好[1]。
总之，骨外科患者开展细节护理管理，可使护理工作更细致、周到，以满足患者对护理工作方方面面的需求，使之积极配合治疗，以进一步达到更好的治疗效果和术后康复。
参考文献：
[1]崔秀霞.全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响分析[J].中国实用医药.2014（22）：205-206.
[2]黄柳华，李荔，汤垂丽.行为转变理论在骨外科糖尿病前期病人护理中的应用[J].护理研究.2013，27（5）：441-442.
[3]潘翠媛.护理风险管理在骨外科的应用评价[J].中外医学研究.2013（31）：73-74.
[4]王英喜.浅析骨外科术后整体护理体会[J].中国医学创新.2012，09（15）：42-43.
[5]徐苗凤.骨外科临床护理中的不安全因素分析及管理对策研究[J].现代诊断与治疗.2013（20）：4789.
[6]张春梅.骨外科手术患者的护理策略及健康教育[J].中国现代药物应用.2014（16）：246，247.
作者简介：潘国玉（1969-2）女三都县人本科副主任护师主要从事外科护理工作。