论文摘要
背景乌头碱中毒是常见的临床急诊事件。中毒后心血管症状尤为突出,通常为多种致命的心律失常重叠出现。我们在前期的临床观察和动物实验中,已经证实双黄连纠正乌头碱所致心律失常,疗效迅速且肯定。目的1.观察乌头碱对培养大鼠心室肌细胞INa的影响。2.观察双黄连粉针剂对乌头碱导致培养大鼠心室肌细胞Ina影响的干预作用。从离子通道水平阐述双黄连救治乌头碱中毒所致心律失常的机制,为临床治疗提供更为详实、确切的理论依据。方法将培养的大鼠心室肌细胞分正常对照组,乌头碱组,双黄连干预组。应用全细胞膜片钳技术记录正常大鼠心室肌细胞INa,1umol/L乌头碱对INa的影响及100mg/L双黄连干预后INa的变化。结果在测试电压为-20mv的条件下,乌头碱组使工INa峰值从（-1088.15±100.96）pA增加到（-4145.46±263.82）pA（P<0.05,,n=4）,双黄连组使INa峰值由（-4145.46±263.82）pA恢复至（-1385.33±282.21）pA（P<0.05,n=4）；乌头碱组使电流-电压（I-V）曲线下移,双黄连干预组使下移的曲线上抬,两组均不改变激活电位、峰电位、翻转电位和I-V曲线的形状；两组均不改变INa的稳态激活曲线、稳态失活曲线和稳态失活后恢复曲线；时间—效应曲线显示,乌头碱组使INa在105s内达到高峰,双黄连干预组使INa在85s内回复到给药前状态。结论1.乌头碱及双黄连均不改变大鼠心室肌细胞Na+通道的电压依赖门控特性。2.乌头碱对大鼠心室肌细胞INa有明显的增强作用。3.双黄连粉针剂可拮抗乌头碱所致大鼠心室肌细胞INa的增强。
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